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酒中主要成分是乙醇，乙醇可以和许多药物发生相互作用，影响药物的疗效，甚至引起严重不良反应。所以说，服药期间莫饮酒，特别是节前节后仍需要服药的患者，如慢性病患者需要持续用药的，不可以忽视饮酒对药效的影响。
如大多数头孢菌素类药物，硝基咪唑类药物（甲硝唑、替硝唑、奥硝唑），呋喃唑酮（痢特灵）、酮康唑、红霉素、诺氟沙星（氟哌酸）等，服用时饮酒可抑制乙醇的代谢，可引起头痛、头晕、恶心、呕吐、心慌、胸闷、呼吸困难、血压下降、惊厥、虚脱、心功能异常、甚至休克和死亡等一系列类似醉酒但后果比醉酒更严重的症状，也叫“双硫仑样反应”或“戒酒硫样反应”。
喝酒后容易脸红者尤其容易发生。为避免出现这种情况，患者用药期间及停药后1-2周内严禁饮酒和应用含乙醇类的药品或饮料，避免用乙醇进行皮肤消毒或降温。
使用以下抗菌药物期间饮酒，可能导致其不良反应加重，如利福平、红霉素等，这些药物若与酒合用，可能会增加其对肝脏的损害；如异烟肼，服药同时饮酒及乙醇制剂，易发生周围神经中毒症状。
如阿司匹林、扑热息痛、去痛片、吲哚美辛、双氯芬酸、布洛芬等，本身能刺激胃黏膜可能导致胃黏膜损伤，如与酒同服，可诱发溃疡或引起急性出血性胃炎，加重出血。
尤其扑热息痛与酒同服，可能导致肝坏死。
目前，含有扑热息痛的制剂有：感冒胶囊、速效感冒胶囊、白加黑、感冒灵、必理通、尼美舒利、维c银翘片、散利痛等，服用这些药物后，也应严禁饮酒。
酒精可增强镇静药、催眠药、抗抑郁药、抗精神病药对中枢神经的抑制作用。加重对中枢神经的抑制，出现嗜睡、昏迷。
如安定、利眠宁、水合氯醛、苯巴比妥、佐匹克隆等，服用时饮酒，可使中枢神经受到药和乙醇的双重抑制，引起嗜睡、精神恍惚、昏迷、呼吸衰竭，甚至死亡。有资料表明，喜剧大师卓别林就是死于酒后服用安眠药。
如扑尔敏、苯海拉明、赛庚啶等抗过敏药物，如果与酒同服，轻则使人昏昏欲睡，重则使血压降低，可能导致呼吸抑制。
如苯海拉明、扑尔敏，克敏嗪、赛庚啶等。这些药若与酒同服，其后果同镇静安定剂相似。
如格列本脲（优降糖）、格列喹酮、格列美脲、格列吡嗪、瑞格列奈、那格列奈、二甲双胍、胰岛素等，酒精可刺激胰岛素的分泌，若在使用以上降糖药物期间大量饮酒，容易出现低血糖反应，出现头晕、心慌、出冷汗，并可诱发乳酸酸中毒及不可逆性神经系统病变，严重者可发生低血糖昏迷，若抢救不及时，有生命危险。
有报导称，如果同时进食或使用含有乙醇的食品与药物，如甘草合剂、藿香正气液、氢化可的松注射液、酒心巧克力及含酒精的饮料等，也可能出现上述情况。
如苯妥英钠，长期饮酒可减低本品的浓度和疗效，甚至诱使癫痫发作。但服苯妥英钠的同时大量饮酒可增加血药浓度，造成急性中毒。
氯丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪、吩噻嗪等药物可抑制乙醇代谢，使其分解缓慢，产生恶心，呕吐，头痛，颜面潮红等副作用。
应用卡马西平时宜避免饮酒，因为其可降低病人对药品的耐受性。
如心痛定、长压定、利血平、肼苯达嗪、地巴唑等降压药，以及呋塞米（速尿）、氢氯噻嗪（双克）等利尿剂，若服药期间喝酒，因酒能引起血管扩张，从而易出现低血压，若饮酒过多；降压药用量又过大，常常会出现休克，严重时可危及生命。
如消心痛、硝酸甘油及心痛定等血管扩张剂，服用后饮酒，可引起血管过度扩张，导致剧烈头痛、血压骤降甚至休克。大量饮酒，还会引起血压下降、胃肠不适甚至晕厥等严重不良反应。
如地高辛等洋地黄类强心甙，乙醇会降低血钾浓度，使机体对洋地黄类药物的敏感性增强，导致中毒。
氟桂利嗪与乙醇合用，会出现中枢神经系统的过度镇静。
酒精对凝血因子有抑制作用，加上酒能扩张末梢血管，故此，酒与止血药如维生素K、安络血等的作用正好是对抗的，故酒后不宜服用这些药。
偶尔饮酒，华法林可以延迟血液的凝集，酒精能够增强华法林的效果，即增加了患者出血的风险。然而长期酗酒表现为华法林的作用降低，降低了抗凝作用。
如利尿酸、安体舒通、速尿、双氢氯噻嗪等。它们能通过排尿来降低血压。但如果饮酒，酒类的扩张血管作用，会使人出现头晕、直立性虚脱等症状。
如丙咪嗪和多氯平等。若服药期间饮酒，可产生镇定作用，从而降低药效。另外，还可促进脂肪在肝脏的沉积，使小肠蠕动减弱，甚至发生肠麻痹。
饮酒会妨碍维生素类药物的吸收，所以服这类药物不宜饮酒，以免影响疗效。
来源：常州市第二人民医院
摘自：陕西百姓健康
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