我院今年8月成功加入第一批难治性癌痛规范化诊治联合体医院,与福建省肿瘤医院建立医联体协作关系,这标志着我院将以基地为平台,携手省内各级肿瘤诊疗机构,积极推动难治性癌痛规范化诊疗工作的开展,努力提高难治性癌痛的诊断、评估和治疗水平,优化医疗资源,帮助更多的肿瘤患者减轻癌痛、提高生活质量,创造无痛生活。
PCA镇痛技术
——治疗难治性癌痛的有效手段
癌痛在肿瘤诊疗过程中的比例高达60%以上,癌痛不仅影响患者的生活质量,而且会导致抗肿瘤治疗以及镇痛治疗的中断,甚至影响患者的生存期;约80%~90%的患者疼痛症状能够通过规范、有效的治疗;但仍有10%~20%的患者仅通过常规药物治疗效果欠佳,尽管这部分难治性癌痛患者仅占癌痛患者的10%~20%,但其对医生的困扰却超过其他疼痛的总和,成为医生、患者共同面临的棘手问题。
什么是难治性癌痛
难治性癌痛指由肿瘤本身或肿瘤治疗相关因素导致的中、重度疼痛,经过规范化药物治疗1~2周患者疼痛缓解仍不满意和(或)不良反应不可耐受。
难治性癌痛需同时满足以下两条标准:
1)持续性疼痛数字化评分≥4分和(或)爆发痛次数≥3次/天;
2)遵循相关癌痛治疗指南 ,单独使用阿片类药物和(或)联合辅助镇痛药治疗1~2周患者疼痛缓解仍不满意和(或)出现不可耐受不良反应。
对于难治性癌痛我们就束手无册了吗?
PCA镇痛技术是治疗难治性癌痛的有效手段之一。PCA (患者自控镇痛):是采用可控制的装置,预先由医生设置镇痛药物,交给患者管理的一种镇痛技术;
PCA通过PCA泵给药,可通过控制器将镇痛药物注入体内达到迅速止痛目的。
PCA泵结构
1.贮药囊(或盒、袋)
可以贮存由医生预先配置的镇痛药物。
2.输注装置
可以精确输注预先设定的药物。
3.由病人自己控制的按钮装置,当病人需要镇痛药物时,按钮即可。
4.有合理的锁定时间,防止用药过量。
5.有连接管路装置,电子泵具备微电脑控制系统。
PCA分类
静 脉 PCA
皮 下 PCA
鞘 内 PCA
硬膜外 PCA
区域神经阻滞 PCA
PCA优势
安 全:持续稳定的输注,血液中的药物浓度稳定,镇痛作用平稳,副反应小。
便 捷:病人疼痛时自行按压PCA泵,按需止痛,减少病人疼痛时等待处理时间。
有 效:按压PCA按钮,迅速起效(1-3分钟),镇痛效果好,能有效控制爆发性疼痛。
泉州医学高等专科学校附属人民医院肿瘤科在原有的肿瘤内科基础上,引进“肿瘤微创综合治疗方案”及配套技术设备,整合了多种肿瘤治疗技术,使常规肿瘤治疗手段与最新科技进步得以完美结合,大大提高了恶性肿瘤的治愈率和缓解率,实现了肿瘤综合治疗的重大突破,许多疑难肿瘤的治疗将因此走出困境。