我市公布打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动举报电话

回头看什么？

     重点检查诱导参保人住院、盗刷和冒用参保人员社会保障卡、伪造医疗文书或票据、协助参保人套取医保基金、虚记或多记医疗服务费用等行为，对一些特殊治疗项目，如肿瘤放化疗、移植抗排异治疗、肾功能衰竭透析洽疗等要进行重点检查。

      重点查处串换药品，刷卡套取医保基金等行为。

      重点查处通过票据作假骗取医保基金等行为。

怎样严厉查处？

     各地一定要对举报投诉有线索、疑似违规的行为查清楚。

     要集中力量，聚焦重点，集中查实和处理一批欺诈骗保大案要案。对已经查实的违法违规案件，要依照《社会保险法》、《湖南省基本医疗保险监督管理办法》从严、从重、从快处理。

     要综合运用协议处理与行政处罚手段，采取拒付费用、暂停结算、黄牌警告、终止协议、行政处罚等处理。

     要加强与卫生健康、公安、药监、审计、监察等部门密切配合。对直接负责的主管人员和其他直接责任人员有执业资格的，依法吊销其执业资格。对涉嫌违纪或者犯罪的，视情形分别移送司法机关或监察部门处理。