马关县“六道防线” 阻断因病致贫、因病返贫
发布时间：2018年11月29日 14:21:36 来源： 云南网
云南网讯（通讯员 石太能）为有效破解因病致贫、因病返贫，打赢脱贫攻坚战，马关县创新探索健康扶贫模式，构筑起健康扶贫“六道防线”，打通健康扶贫“最后一公里”。
构建政策保障防线
为贯彻打赢脱贫攻坚战的战略部署，马关县出台《马关县健康扶贫实施方案（2017—2020年）》，全额资助特困供养人员参保，对建档立卡贫困人口参加基本医疗保险个人缴费部分由省、州、县三级财政全额补贴，省、州、县对已脱贫建档立卡贫困人口按照4:1:5的比例承担；对未脱贫建档立卡贫困人口按照6:1:3的比例承担；落实“一降二提三免”报销倾斜政策，即降低大病报销起付线，提高住院报销比例和门诊报销比例，免除起付线和县域内住院押金。
四重保障落地生根防线
马关县重点构建“四重保障”保障体系，即落实基本医保、大病保险、医疗救助、兜底保障“四重保障”政策。截至2018年10月底，全县建档立卡贫困人口门诊就诊17.2万人次，报销447.64万元。其中门诊28种疾病就诊0.32万人次，基本医疗报销223.99万元，大病保险报销9.99万元，符合规范转诊转院的建档立卡贫困人口住院14457人次，基本医保报销4461.03万元，医疗救助报销403.46万元，大病保险报销297.31万元，兜底保障报销247.38万元。大病救治1243人，重病兜底保障42人，13类19种大病662人，白内障治疗204例（建档立卡白内障患者52人均免费治疗）。实际报销比例90.49%。
建立分级诊疗防线
近年以来，马关县建立以县级为“龙头”、乡镇为“枢纽”、村级为“网底”的健康扶贫服务网络，按照“资源共享、优势互补、互利共赢”的合作模式，即县级医院与基层医疗卫生机构之间构建双向转诊绿色通道医疗服务模式，截至2018年10月底，乡镇级向县级医疗机构转诊2678人次，县级医疗机构下转 2351人次，基层就诊率47.42%，县域内就诊率89.05%，初步形成了“小病在基层、大病进医院、康复回基层”的就医格局。
分类施治防线
马关县根据《云南健康扶贫30条措施》规范分类大病、慢病、重病，落实“三定两加强”政策，按照“先诊疗后付费、一站式结算”政策，制订适宜的“一人一档一方案”诊疗措施，严格控制医疗费用，根据人员类别的变化纳入管理。截至2018年10月底，分类、救治13类19种大病661人。
强化疾病防控防线
按照《疾病预防控制及重点疾病分病管理指导》意见，马关县严格实行“一病一策”管理。开展地方病、流行病、常见病多发病和突发传染病的普查和防治，全面落实针对重点人群和高危人群的有效干预措施，做到早发现早治疗。规范管理适龄儿童国家免疫规划接种、肿瘤随访登记报告、肺结核患者、严重精神障碍患者、高血压患者、糖尿病患者、死因监测，加强精神疾病预防和心理干预，实行预防与治疗并举、预防优先原则。截至2018年10月底，共为27500名0-6岁儿童开展免疫接种，居民健康档案电子建档342974人，新生儿访视3776人孕产妇孕期接受5次以上随访服务的孕妇3679人，65岁以上老年人建档32375人，35岁以上II型糖尿病患者5873人，在册管理重性精神障碍患者1491人（建档立卡户473人）。
组建“乡村移动医院”
自健康扶贫工作开展以来，马关县组织由县卫计部门、乡镇卫生院、乡村医生等医疗人员等多部门多科室医务人员组成“乡村移动医院”，进村入户为群众开展肝肾功、电解质、B超、血压、血糖等免费体检和建立居民健康档案，及时向“亚健康”群众传授疾病预防、保健养生等医学知识，做到无病早预防，疾病早发现、早干预、早治疗，为群众身体健康提供保障。截至2018年10月底，全县共组织医疗服务队16支，深入全县124村（社）1543个自然村，免费体检群众32万余人次。
