禄丰县五举措贯彻落实城乡居民慢性病门诊医疗待遇评审工作
信息来源:禄丰县医保局 文章作者:郝丽丽
楚雄州出台城乡居民慢性病门诊医疗待遇政策以来,为使广大群众享受此项惠民政策,切实减轻门诊医疗费用负担,禄丰县多措并举贯彻落实好城乡居民慢性病门诊医疗待遇评审工作。
一是广泛宣传城乡居民慢性病政策。通过县乡两级联动,向群众宣传城乡居民慢性病病种、准入条件、申报流程、待遇享受等政策。
二是督促县二级公立医院配合做好慢性病门诊申报工作。一方面严格按照准入标准签署意见盖章,另一方面为参保患者开通慢性病申报办理绿色通道,不须挂号直接到体检科进行必要的体检,复印住院病案资料时,相关科室做好服务,减少群众往返。
三是简化申报流程、方便群众。患者可多途径领取申报表,既可到乡镇医保办、县局服务大厅,也可从楚雄州人力资源和社会保障网自行下载,经医院诊断盖章后就近就地向乡镇医保办申报,禄丰县医保局实行按月评审,参保患者根据病情每月都可以申报,无时限限制。
四是规范程序、严格组织评审。乡镇医保办收集资料初审后,每月上报县医保局,县局严格按照准入标准组织评审,评审中统一标准尺度,杜绝人情,对通过人员及时录入信息系统,让参保患者及时享受到待遇。
五是督导医院认真做好慢性病结算报销工作。一方面指导医院和卫生室在城乡居民慢性病就诊时正确录入医疗类别、疾病诊断编码,确保报销符合政策。另一方面要求医院严格执行慢性病就医管理规定。
通过以上措施,禄丰县医保局10月和11月组织评审通过586人,部份患者已享受慢性病门诊医疗待遇。(禄丰县人社局 郝丽丽)