如何开展中药注射剂作用机制研究?
近年来,中药注射剂的不良反应成为全社会关注的焦点。鉴于中药注射剂不良反应的严重性,2009年国家开始启动中药注射剂安全性再评价,许多中药注射剂的不良反应问题得到一定程度的解决,但中药注射剂存在的不良反应、质量控制、作用机制等问题,严重影响中药注射剂的临床使用。《2017年版国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》规定,共有37个品种的中药注射剂限用于二级及以上医疗机构,且限用于重症。
2017年10月8日,中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于深化审评审批制度改革鼓励药品医疗器械创新的意见》,明确指出要严格药品注射剂的审评审批,将开展上市药品注射剂再评价,主要开展产品成分、作用机理和临床疗效研究,评估其安全性、有效性和质量可控性。
中药注射剂的安全性、有效性和质量可控性的再评价,不仅是国家政策的需要,也是中药注射剂本身发展的需要。中药注射剂作用机制研究是中药注射剂有效性再评价的主要内容。目前大多数中药注射剂的作用机制研究比较少,多停留在药效学评价阶段。
中药注射剂作用机制研究思路
中药注射剂作用机制示意图
作者介绍
刘建勋,博士,研究员,博士生导师。中国中医科学院首席研究员,国家“973”项目首席科学家。国家药典委员会委员、中国中药协会医院与企业药事管理委员会主任委员,中国药理学会理事,中药及天然药物药理专业委员会副主任委员、中国动物学会中医药动物专业委员会副秘书长。北京及国家药品监督管理局项目审评专家。日本东京药科大学客座教授,澳大利亚西悉尼大学兼职教授。
刘建勋研究员从事中药药理学研究近40年,坚持将中医药理论与现代科学技术相结合,将中医临床与中医药基础研究相结合,在病证结合动物模型、中药复方功效评价、中药新药研究等方面进行了大量的开拓性工作。共主持完成国家973、 863等国家课题20余项;发表学术论文500余篇,SCI收录60余篇,其中第一作者或通讯作者发表论文300余篇,SCI收录50余篇;出版学术专著14部,主编2部,副主编5部,编委7部;获国内外发明专利23项;获各类科研成果奖24项,其中国家科技进步奖一等奖1项、二等奖2项,省部级科技成果奖一等奖4项,二等奖12项,三等奖5项;先后获得“全国中青年医学科技之星”、“卫生部有突出贡献中青年专家”、“国务院政府特殊津贴获得者”、“李时珍医药创新奖”、“中国药学发展奖突出成就奖”、“全国优秀科技工作者”、“中国产学研合作创新奖(个人)”等荣誉称号。
构建源于中医临床和中药复方功效的
药效学研究与评价体系
病证结合、辩证论治、复方用药是中医临床治病的特点,一直以来,中药复方的药效学评价多采用现代药理学的思路与方法,难以体现中药复方发挥功效的作用特点。为此,刘建勋研究员提出并形成了中药复方功效研究与评价的新思路:根据中药复方的功效与主治,将中医临床病证的诊断标准、疗效评价技术与方法用于中药复方功效研究;制备符合中医临床病证特征的动物模型,为中医证候本质研究与中药药效评价提供了可靠的工具;开展整体、细胞、分子等多层次的药效学评价,构建中药复方功效研究与评价方法,建立反映中药复方特点的药效学评价体系。该研究获得2012年中华中医药学会科学技术奖一等奖与2014年国家科技进步奖二等奖。
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建立中药复方功效指征药效
物质基础研究新方法
针对中药复方功效物质基础的关键科学问题,刘建勋研究员首倡中药化学-中药药代动力学-中药药理学整合的中药研究新模式,提出并形成了中药复方功效指征药效物质基础研究的新思路:选择与功效相关的药效指标与方法,建立中药复方多成分的血液、脑脊液等生物体内的定性、定量分析方法,通过多成分、多指标的PK/PD相关性分析方法,阐释中药复方功效的物质基础。通过中药复方多成分体内快速定性定量分析方法、中药复方指征成分与功效关联的数学分析方法、中药复方指征成分药效验证方法等方法学的建立,构建了中药复方功效指征药效物质基础研究体系,确证了双参通冠方20种入血成分,通脉颗粒15中入血成分、塞络通胶囊18种入血成分及12种入脑成分,并明确了其药理作用、作用机制和交互作用。该研究实现了中药复方功效物质基础研究理论与方法的突破,为中药复方的药效物质基础研究提供了范例,并被广泛应用。该研究先后获得2013年中华中医药学会科学技术奖一等奖与2014年北京市科学技术一等奖。
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搭建病证结合的中药药效学评价技术平台
刘建勋研究员带领科研团队,通过国家科技部规范化中药药理实验室,国家中医药管理局中药药理学三级实验室,国家中医药管理局中药药效评价方法学重点研究室,北京市中药药理重点实验室等建设,搭建了我国一流的病证结合的中药药效学评价技术平台,成为科技部国家级国际科技合作基地,建立了新的产学研一体化的国际合作模式。已为80 家国内外企业及科研院所评价中药新药250余种,获新药证书25个,临床批件37 个,国内80%上市的心血管病中药新药、80%的大型中药企业的新药品种均在该平台评价,仅2011-2013三年累计间接经济效益170余亿元、利税50余亿元。
在本刊发表的代表文章:
中药复方作用物质基础研究探讨
2004,6(12):8-11
中药新药非临床有效性研究评价的思路与方法
2005,7(6):8-10,16
作者介绍
任钧国,博士,博士生导师,研究员。中国中医科学院西苑医院基础医学研究所所长助理、副主任。中华中医药学会中药实验药理分会副主任委员,世界中医药联合会气血专业委员会委员,中国中西医结合学会第六届微循环专业委员会委员,北京药理学会心脑血管药理专业委员会委员。主要研究方向为中药代谢免疫药理学等;主持本研究领域内国家级课题15项;发表论文60余篇;主编参编学术专著8部;获国内发明专利3项,科研成果奖8项,其中国家科技进步奖二等奖1项,省部级科技成果奖一等奖4项。
声明
【原文链接】
中药注射剂上市后作用机制研究的思路与方法
http://kns.cnki.net/KCMS/detail/11.5442.R.20181121.1707.009.html
新媒体编辑:周鹭
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