小花
综合自信息时报、现代快报+/ZAKER南京 、扬子晚报、人民日报及网络等
12月3日,记者从江苏省人民医院获悉,一名来自山东的3岁小女孩被确诊为乳腺癌。
换衣服时发现 " 小红点 "
四处奔波只为确诊
在江苏省人民医院病房里,记者见到了来自山东的3岁小女孩妍妍(化名)。
来自山东的妍妍妈妈回忆:
今年 3 月,在一次给女儿换衣服洗澡的时候,她发现女儿的背心上沾着一点点红色的东西,摸上去粘粘的,但因为红色分泌物只有一点点,她也没有太往心里去。但随之接下来的几周内,这样的 " 小红点 " 频繁出现,而更令她紧张的是,女儿妍妍的左胸里面似乎长了什么东西,用手摸上去小小软软的,还能轻微移动。这下妈妈慌了神,赶忙带着妍妍到医院做检查。
" 医生当时只觉得像是性早熟,建议我们家长别给孩子再加营养了 ",但据妍妍妈妈回忆,自己平时几乎从来没有给妍妍用过什么补品。病情一天没有确诊,妍妍妈妈就不能安得下心来,寝食难安的她开始了四处求医的漫漫路程,直到她找到了资深乳腺外科专家的唐金海教授。唐金海教授拿着几家医院分别出具的检查报告时,心情感到非常沉重。" 这么小的孩子,难道这个包块就是肿瘤吗?"
半世纪以来全球第三例
诊断结果震惊所有人
记者获悉,妍妍来院后即接受了全面检查。检查结果很快出来了,妍妍左乳内的包块较上次检查有明显增大,并且在左侧腋下也发现了一个约绿豆大小的淋巴结,情况不妙!
为进一步明确肿块性质,进而有针对性地治疗,唐金海教授团队迅速为妍妍进行了左侧乳腺的开放性活检,其组织标本立即送检,借助免疫组化、基因检测等方法进行了精准的病理诊断。诊断结果令所有人瞠目结舌:小女孩妍妍的这个胸口内的“包块”就是乳腺癌,而且竟是一种罕见的乳腺肿瘤——分泌性乳腺癌!
术前医生探望小患者
唐金海教授介绍,分泌性乳腺癌过去也称为幼年性乳腺癌,多发于幼儿,但3岁患者在全世界仅见到2例报道,分别出现在1966年和1985年国外报道上,极为罕见。3岁的小妍妍是此型乳腺癌中目前年龄最小的患者。
病理学部张智弘教授表示,这种类型乳腺癌的发病原因尚没有定论,可能与基因易位有密切的关系。这种基因易位可导致功能性氨酸激酶的产生,进而导致细胞的转化,可能是分泌性癌的原发性遗传性病变。
记者了解到,由于这类乳腺癌非常罕见,没有先例可以参考,且考虑到妍妍乳腺腺体尚未发育,现在的治疗方案对她将来的身心发育都将产生影响。
在综合多学科团队及国内外专家意见的基础上,唐金海教授拟定了保留乳腺的手术治疗方案,以保证妍妍的乳腺正常发育。
带妍妍去变个“魔术”,
身上不好的东西就变走了
3 岁的小朋友,平时连打针、挂水都会吓哭,做手术会不会害怕?
手术前,记者在病房里见到妍妍时,她穿着医院特地为她准备的小病号服,学着医生、护士的样子,有模有样地在给她的玩具娃娃听诊、挂水。对于“手术”这个词,她并不了解,妈妈告诉小妍妍,这场手术是医生叔叔给她变个魔术,等手术结束了,眼睛睁开了,身上不好的东西就让医生叔叔给变走了。
社工团队术前辅导孩子心理
整个治疗最关键的就是手术。手术台上,唐金海教授团队仔细扩大切除肿块,病理标本一块块地取出,最终,妍妍的肿瘤被成功切除的同时保住了乳腺。紧接着,腋窝前哨淋巴结寻找开始了。
唐金海教授介绍,前哨淋巴结就如同站岗的“哨兵”,常是原发肿瘤发生淋巴结转移的第一站,只有在手术中寻找到前哨淋巴结进行切除并送活检,才能更好地决定下一步方案:如果结果阳性则要进行扩大范围的腋窝淋巴结清扫;阴性就可以结束手术,无需更大创伤。由于妍妍年龄小、切口小,几乎连一个小手指都放不下,因此前哨淋巴结的寻找难度很高。
“找到了!”唐教授在腋窝中找到3枚染成蓝色的前哨淋巴结,小心切下并送快速病理诊断。“结果阴性!”淋巴结还没有转移,可以避免腋窝清扫。由于妍妍年龄太小,尽可能挑选了“小一号”的器械,手术的过程细如绣花,每步操作都小心翼翼。
谈癌不必 " 色变 "
早诊早治很重要
唐金海教授指出,这位 3 岁小女孩患上乳腺癌很偶然,但也能说明癌症正呈现年轻化趋势。
11月初,首部针对中国女性乳腺特征、全面覆盖乳腺癌筛查、诊断、治疗及预后随访全路径的《中国乳腺癌筛查与早诊早治指南》发布。
在《指南》中,首次明确界定了中国乳腺癌风险人群、中国女性乳腺癌筛查策略、易感基因检测技术、针对民众科普性质的乳腺自我关护。
其中,
在乳腺癌的筛查策略方面,
提出超声联合X线。
据中国医学科学院肿瘤医院内科副主任马飞教授介绍,欧美国家通过规模化、标准化的乳腺癌筛查,已将早期发现率提升至80%。国际常规采用的筛查手段是x线(钼靶),因为西方女性跟中国女性的胸不太一样,西方女性主要是脂肪型,中国女性大多是致密型。“打个比方,脂肪犹如‘树叶’容易被‘光线’(x线)穿透,而光线却难以穿透密集的‘枝干’”。因此应采用超声联合x线筛查乳腺癌。
预防乳腺癌怎样做才正确?
如今癌症的年轻化趋势
越来越明显了,
大家一旦发现身体不对劲
一定要早检查,早治疗!
当然最重要的
还是要形成良好生活方式,
预防第一!
编辑:朱晓华 责编:陈广泰
癌症不挑年龄,
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希望小妍妍早日康复,
健康成长!