104岁的力奶奶没想到自己在这样的高龄下,还可以经受住一场心脏手术。
力奶奶今年104岁,虽已百岁高龄,但日常生活仍能够自理。近2个月来,她经常出现活动后胸闷、气促,偶有胸痛不适,近1周来上述病情加重,家属将她送到我院心血管内科住院治疗。因力奶奶年满百岁,属高危人群,经过科室组织讨论,考虑为冠心病,为确诊建议进行冠脉造影检查,目前身体条件仍然具有检查指征。家属经充分商量讨论后,表示只要可以救治母亲,愿意全力配合医生进行治疗,并签订知情同意书同意行冠脉造影检查。11月23日,心血管内科欧发邦主任及凌永勤副主任医师一起给力奶奶进行冠脉造影检查,术中发现前降支、右冠均有不同程度狭窄,但未达到冠脉内支架治疗程度,整个检查过程仅用时20分钟。经过给予抗血小板聚集、稳定斑块、营养心肌等对症治疗后,力奶奶病情逐日康复,她的儿女们悬着的心终于放了下来。
超高龄患者是不是冠脉造影检查及冠脉内支架治疗的绝对禁忌症呢?一般来说,年龄越大,身体各个脏器功能不同程度下降,对手术的耐受性下降,手术风险加大。但是,如果出现胸痛、胸闷、气促、心前区压榨感等症状,都是明显的心肌梗死表现,一旦出现了急性冠脉综合征,死亡率很高。成功救治的关键,在于迅速开通梗阻血管,开通病变血管时间越短,救治成功的希望越大。
越来越多的医学资料已证实,随着介入技术的不断成熟,高龄将不再成为心脏介入术的禁区,受到年龄等因素限制的心脏手术将成为历史。
文稿作者:胡细江(心血管内科)
文稿编发:宣传科