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医生所说的“拍片子”到底是什么?


“医生,核磁太贵,能改成CT吗?”

“医生,我来体检,来个全身核磁吧!” 

“为啥别人拍X光片而我做CT?” 

……

 

到医院看病 

通常需要做一些检查


X线、CT、核磁

是很常见的影像学检查 

也是医生口中的“拍片子”

但很多人都分不清楚


它们到底有什么区别? 

适用于什么情况?



X线片


X光片是日常大家接触较多的一项检查,它有很强的穿透能力,检查时就像给身体内部拍了一张平面影像的照片。由于被照射物体密度的不均匀,拍摄之后的底片上会形成黑白不一的颜色。


所以我们经常能看出片子上骨头的位置颜色偏白色,软组织则显像不清。


适用情况


X光是观察骨骼简便的检查方式,价格也相对较便宜。如果怀疑伤到了骨头,或出现了急性外伤或难以控制的慢性疼痛,一般医生会建议拍X光片。


在X光检查中骨骼的呈像相对清晰,一般多用于粗看骨折骨质增生等骨骼健康情况。但X光检查只能提供二维的平面影像,成像可能受衣物、首饰甚至过厚的软组织影响,所以一般作为初步检查使用。


CT


CT的检查原理是X光分层穿透人体,之后通过电脑计算后二次成像。横断面方面明显优于X光片,密度分辨力高于X光检查,还能进行三维成像,有助于立体显示组织和器官病变。


栖霞市人民医院美国通用大宝石CT

适用情况


CT在某种意义上可以说是X光的加强版,价格也高于X光片。但是在检查中,如果粗看X光片看不清楚,可能得选择CT进一步细看。一般重要部位的CT检查,如:头颅、胸腹、脊柱、骨盆等优于常规X光。


除了能更清晰地看清骨骼健康程度外,CT检查对肺部疾病、中枢神经系统疾病、头颈部疾病的诊断、大血管检查等也有很大的价值。可用来排查肺部结节、淋巴结增大、头部肿瘤、冠心病等危险疾病。


低剂量螺旋CT扫描显示的肺结节

核磁共振


核磁共振(MRI)利用强大的磁场,让身体中的水分振动起来,利用不同组织里水分的震动差异形成影像,用以区分正常组织和患病组织。由于核磁共振检查的检查技术更为复杂,所以它是四种检查中价格最高的一项检查。


栖霞市人民医院飞利浦超导核磁共振


适用情况


核磁共振可以随意做任何角度的切层,且无辐射。核磁共振软组织的检查结构更清晰。对颅脑、脊柱和脊髓等的解剖和病变的显示,比CT更好。


核磁共振对肺部、骨骼、骨折的检查不如CT,有时医生会要求两者都要检查,这是为了更全面地了解病灶情况。要注意的是:体内留有金属物品者、带有心脏起搏器者不宜接受核磁共振,检查前要先告知医生。


这些影像检查并驾齐驱,互相补充,医生会根据患者自身实际情况选择最佳的检查方式。



供  稿:钱旭影(放射科)

编  辑:文 静

责任编辑:贾 亮

部分图文来源于网络

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