【卫生资讯】大理浦东医疗牵 苍山洱海共福祉

　　2018年10月23日—27日，同济大学附属东方医院院长刘中民带队，心内科、神经外科、血透室等10位专家，远赴云龙县和漾濞县人民医院开展医疗支援活动。

　　从2014年开始，东方医院每年举办“云龙医疗活动周”，今年已是第六届。按照对方的需求选派专家，专家与云龙的医生点对点对接……东方医院的医疗”梦之队“在对口支援上已经”轻车熟路“。采用微创技术完成结石碎石和前列腺切除手术，将先进的内镜检查手法传授给当地医生，还指导当地医生完成了首次内镜下息肉摘除术......浦东来的专家解决了不少当地的疑难杂症。

　　漾濞县人民医院的血透室建设历经四年，却仍未启用。东方医院从环境、布局、设备和人员配备等诸多方面巡诊把脉，商量突破困难的方法。为下一步的血透室开诊指出了具体的目标和思路，预计今年底血透室将能顺利开诊。

　　宾川县人民医院、宾川县中医院、剑川县中医院，上海中医药大学附属上海市第七人民医院一下子“牵手”了三家医院。出发前，第七人民医院院长王杰宁嘱咐专家团，此次扶贫任重道远，要好好考察，为当地人民做些实事。

　　剑川县九成以上人口是白族，但他们喜欢中医，专家团一到，就被当地医生团团围住取经。专家团明确了帮扶方向：打造康复为主的诊疗特色，发展肛肠病诊疗、妇科病诊疗、健康管理等方面。

　　七院还首先在宾川县中医院骨折病人中开展试点。在当地医院开展微创骨科，术前通过中西医结合实现无痛，术后则是功能康复与艾灸、推拿、火罐相结合，加速病人康复。今年9月，宾川县中医院还组队前往七院，学习了一个月先进的康复理念。10月，宾川县中医院新建了康复科。

　　宾川县人民医院建筑现代化、设施较为齐全，其远程会诊系统、云影像诊断中心、云心电诊断中心等信息化系统，能实时连接起乡镇与州府的医疗机构。但是，县人民医院医疗急救网络建设的经验却是零。七院的专家团打算将现有资源勾连起来，为县人民医院建设胸痛中心、急救创伤中心以及脑卒中中心。

　　永平县中医医院1995年成立时，条件异常艰苦：没有设备、流动资金只有4000多元。经过这几年的建设，硬件、软件均大大改善。“我们现在急需的，是人才。”院长程春说。

　　永平素有“云药之乡”的美誉，当地有1000多种特有的草药，程春告诉专家，医院正在搜集这些草药做成标本。“永平‘宝藏’很多，但是我们不善挖掘。浦东的专家来了，我们的‘宝藏’可以发挥功用了！”

　　永平人口不多，近半数是彝族、回族、白族等少数民族，他们对中医却有着很高的热情。吴昆仑出身海派中医世家，为当地医生带来《临床治疗注重辨证论治之思考 》讲座，讲述如何用中西医结合治疗成人川崎病、治疗难愈的湿疹……针灸科主治医师赵洁留驻三个月，发现医院的设备已经挺齐全了，但针灸科目前只能收治颈椎、腰椎、面瘫方面的病人，诊疗范围过窄。

　　洱源县人民医院目前还没有单独的泌尿外科、骨科的科室，很少能开展手术治疗。一旦出现这样的病人，只能长途跋涉送到州里。了解情况后，公利医院将“对症下药”，派出专家进行帮扶。

　　如何让当地百姓真正享受到浦东医疗援助？一次义诊不能解决根本的问题。复旦大学附属浦东医院提早布局，重点突破，在援建的巍山县人民医院以及大仓中心卫生院中各有侧重：县人民医院打造急救体系，中心卫生院建立ICU，相辅相成，最终形成巍山地区“救心救脑救命”体系。

　　“我们与云南有30多年的情谊，早在1984年，医院就对口援建云南省文山壮族苗族自治州州医院。”浦东医院院长余波表示，“巍山对我们是新的开端，这一次的重点是重症医学和急救创伤的援助。”为了实现这个目标，浦东医院出动了17位专家，经过医疗周的“第一次接触”，大家集体决定：原本计划“留守”两位专家，现在，再增加一个，“浦东医院轮换派驻巍山的专家确定为三个”。

　　11月21日上午10点，在祥云县妇幼保健计划生育服务中心（妇幼保健院），上海的专家和祥云当地医生联合做了两台手术，其中有一台是宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤切除术。

　　此前，浦东还未派遣过专业的妇幼保健团队到大理援建。接到任务后，浦东新区妇幼保健院院长杨慧琳一刻不停，谋划援建计划。到达祥云县后，杨慧琳和副院长柯豫等5位妇产科专家，将医院里里外外都考察了一遍。杨慧琳说：“我现在很有信心，一年之后，有把握让祥云的医生独立开展宫腔镜微创手术。”

　　因为，浦东新区妇幼保健院一年前援建了云南省腾冲县妇幼保健院，从零开始，一年内教会了当地医生做宫腔镜微创手术。

　　“第一步，我们列了个手术室器械清单，让手术规范起来。”黄鹰话音未落，李春林立刻拉着记者去看手术室门口的鞋筐——蓝色的是手术室专用拖鞋，粉色的是普通拖鞋。李春林憨厚地笑了：“黄主任一说我们的拖鞋不专业，我当天就派人去买了，马上专业起来！”

　　11月20日上午，上海健康医学院附属周浦医院与弥渡县人民医院对口帮扶签约仪式举行，会议由弥渡县卫计局局长石文华主持，上海周浦医院医务部主任周超、心内科副主任郑昌柱、普外科副主任李志红、放射科副主任李炜，弥渡县人民政府副县长茶文诗，出席签约仪式。

　　浦东新区人民医院院长孙万驹提前来过南涧调查研究，选派什么医生是集体讨论、深思熟虑的。一个管肾脏的外科手术，一个管肾病的内科治疗，第一步先让南涧在肾脏疾病方面形成“闭环”管理，让当地人肾病不出县。

　　南涧99%都是高山，肾脏疾病是一个需要长期看病的慢性病，尤其是那些需要血透的病人，一周就要血透两三次，长年奔波，对疾病、对家属都是一个沉重的负担。

　　在大理州，有艾滋病、肝炎等血液性传染病的血透病人要去专门的医院血透，没有血液性疾病的血透病人才可以在县医院做血透，南涧县人民医院的血透室今年8月份才开始收血透病人的，目前有5台血透仪，收治了16个病人。”

　　浦东新区人民医院肾内科主任朱爱国带领着赵歆晖，一个细节，一个细节地“抠”南涧当地的血透硬件，看见血透室的体重秤，朱爱国向南涧县人民医院院长罗正开提了个要求：“能不能买一个大一点的？这个秤，病人只能站上去称重，坐轮椅无法上去，最好的是可以把病床推上去——那就够用了。”罗正开连连点头，说：“我们会以最快的速度完善治疗流程的。”

　　鹤庆县，地处大理州最北边，玉龙雪山的风让这片土地更为清冷。

　　松桂镇的东坡村海拔平均2400米，是一个纯白族村落。东坡村村医老赵一个人坚守卫生室32年，他深刻地感受到，疾病是贫困的一大根源。老赵的老病人——赵坤荣、赵坤福兄弟，大哥患肾病20余年，弟弟则患了股骨头坏死，丧失了劳动力。老赵说：“直到州卫计委帮助赵坤福免费做了手术，这一家人才有了脱贫的希望。”

　　“脱贫攻坚到最后，我们发现，因病致贫是最难啃的骨头。”副县长段红丽说。今年9月底，云南省有15个县市退出贫困县序列，鹤庆县榜上有名。不过，数据显示，因病致贫、因病返贫的现象，依然普遍。

　　2018年浦东医疗周，浦南医院副院长、神经外科专家钱忠心带队，眼科主任医师陈力完成了一台手术，骨科副主任医师杜晓禾一口气做了三台手术。第二天，专家们又与医务人员举行座谈、为鹤庆人民进行义诊。

　　“我们发现，神经外科、康复科、重症监护室等科室并没有有效开展起来”，钱忠心说，“结合现状，我们打算对外科进行扶助。” 普外科副主任医师王勇此次留驻鹤庆县，决心将腹腔镜技术传授给当地医生。