11月26日,一名孕妇突发急腹症被家属急送我院重症医学科,工作人员开启绿色通道。经多学科密切配合紧急救治,为患者行剖腹探查术,迅速修补子宫破裂部位,缓解患者症状,帮患者恢复健康。让我们一起回顾一下这场与死神之间激烈的争夺战。
突发急腹症,生命告急
11月26日午后,28岁的朱女士突发腹痛,便后随即出现意识模糊。患者家人将患者急送到我院急诊科,查体血压已测不出,患者伴烦躁、大汗及四肢湿冷。
医生朱灵芝立即予以建立静脉液路补液扩容后紧急转入重症医学科。当时血压测不出,患者极度烦躁,面色苍白,查体不合作。医务人员立即予以建立中心静脉液路快速补液及血管活性药物维持血压,行气管插管后接呼吸机辅助通气,并通知检验科急查血型并优先合血备血,并向患者家属交代病危。患者丈夫下跪恳求救救他的妻子,我们含泪将其扶起,并承诺一定尽全力抢救。
安霞副院长立即召集妇产科、普外科、彩超室等相关科室进行紧急会诊,并通知手术室预留手术间以备紧急手术。主管医师于腹腔抽出不凝血,张秀丽主任行床旁超声示子宫破裂、死胎、腹腔内大量液性暗区—积血。王世民主任会诊后,结合病史不考虑外科疾病所致,妇产科以吴翠智主任为首的团队会诊后考虑子宫破裂失血性休克。生死关头需紧急行剖腹探查术才有一线希望。在征得患者家属同意后,立即通知手术室准备手术,迅速完善术前准备后转入手术室。
精湛医术护航,躲过死亡命运
为确保患者手术途中安全,几名科室主任及主管医师康玲娜直接护送患者进入手术室。手术室马峰主任及刘霞护士长已准备完善。经妇科医生快速缜密的剖腹探查后,证实了术前诊断,为异位妊娠致子宫右角全层破裂,腹腔内有大量积血及血块。医务人员立即实施剖宫取胎术和子宫破口修补术,止住了不断喷涌的鲜血。术中患者血压偏低,输注医院提前为之准备的冰冻血浆及悬浮红细胞,并再次向血库请求紧急调血。
手术过程很顺利,术后患者安返病房。患者血压仍偏低,尿量少,四肢湿冷。安霞副院长指示一定要全力以赴维持生命体征。当血液送达后,继续输注悬浮红细胞、冰冻血浆及冷沉淀纠正贫血,改善凝血。患者血压逐渐回升,苍白的脸庞慢慢变得红润,病情相对稳定。
一波三折,化险为夷
患者于11月27日恢复意识。但因休克时间较长,出现了急性肺损伤、肝脏损伤及急性肾损伤等多脏器损伤,以肺部症状为著。针对此病情除继续加用保护脏器药物外,适当补液维持循环血容量改善脏器功能。针对肺部损伤加强呼吸机支持力度及对症支持治疗。经全科医护人员3天3夜的治疗和密切的观察护理,在家属殷切的盼望中,患者病情明显好转,血压平稳了、呼吸改善了、肝肾功能恢复了,成功拔除气管插管,转入普通病房继续治疗,家属满心感激的说“感谢阜医给了她二次生命”。
众人同心,其利断金
妊娠期子官破裂是严重的急腹症,年轻的生命命悬一线,生命在同时间赛跑!患者的情况极其危重。为了使孩子不失去母亲,丈夫不失去妻子,父亲不失去女儿,我院在重症医学科、妇产科、急诊医学科、普外科、超声医学科、检验科、麻醉科、手术室等多科室的协同配合下成功抢救患者。此次成功依靠的是训练有素的医师团队,兄弟科室的默契合作,以及医患之间的相互信任与支持……….
不忘初心,砥砺前行
我院在院领导领导下,不忘初心,砥砺前行。医院以严控基础质量为立院之本,实现了全程、全员医疗质量控制管理。全年365天开诊、急诊24小时接待患者,良好的行业作风、优秀的人オ队伍、精湛的医疗技术、现代化的医疗设备及人性化服务得到了社会各界的广泛赞誉。
在新的征途上,医院将全面贯彻落实党的各项路线、方针、政策。团结全院职工,向一流质量、一流服务、一流技术、一流设备、一流环境、一流管理的现代化医院迈进。
图文:重症医学科
编辑:王雪 康琪