走进“医改小岗村”，探秘医防融合新机制 _ 药最网

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界首市人民医院将单项改革的“树木”连成综合改革的“森林”，实现了“政府得民心、医院得发展、医生得好处、群众得实惠”的多赢局面。

记者｜安晓双

来源｜中国县域卫生

界首市人民医院大楼

12月8日，由《中国县域卫生》杂志主办，界首市人民医院承办的“互联网+医防融合模式下县域信息化建设研讨会”在界首市锦华饭店举办。界首市副市长张林清、《中国县域卫生》杂志总编辑郑莉丽、阜阳市卫计委副主任都凤仁、全国卫生产业企业管理协会智慧医疗分会常务副会长兼秘书长刘党军、安徽医科大学第一附属医院信息中心副主任洪建、界首市人民医院院长曾庆胜和副院长张学武等，出席此次会议并发表讲话。

会议现场

界医“医防融合”新模式，效益看得见

在“互联网+”时代下，医共体中县乡村三级医院机构信息互联互通至关重要，要让医共体发挥长期作用，必须要借助信息化手段搭建各级医疗机构之间数据交互的桥梁。被誉为“医改小岗村”的界首市人民医院紧紧围绕国家健康中国战略，在医共体建设基础上，积极探讨如何破解群众的发病率和住院率居高不下的难题，创新思路，摸索出与国家医改精神高度契合，集“职责融合、资金融合、信息融合、服务融合”于一体“医防融合”新模式。

界首市副市长张林清

界首市副市长张林清首先在会上讲到，界首市作为全省第一批医共体试点单位，医防融合改革持续深化，不断完善医共体运行机制，医疗服务能力进一步增强。同时在医共体框架下，着力构建以打造“健康界首”为主线，以“三医联动”为突破口，以各级医疗卫生机构信息互联共享为载体，以家庭医生签约服务为抓手，以绩效分配为导向的“医防融合”新模式，将单项改革的“树木”连成综合改革的“森林”，取得了“政府得民心、医院得发展、医生得好处、群众得实惠”的综合效益。

智慧医疗将重构医疗行业秩序

会上，国家卫健委医管中心的相关专家，就健康医疗大数据的相关政策进行了精彩的解读。智慧医疗是医疗信息化的升级发展，通过与大数据、云计算技术的深度融合，以医疗云数据中心为载体，为各方提供医疗大数据服务。实现医生与病人、医生与护士、大型医院与社区医院、医疗与保险、医疗机构与卫生管理部门、医疗机构与药品管理之间的六个协同，逐步构建智慧化医疗服务体系。

同时强调，未来智慧医疗与大数据将重构医疗行业秩序。智慧医疗将重构以患者为中心的行业秩序，逐步形成家庭健康管理、社区医疗服务、智慧医院三级递进，并具备迅速响应、相互辅助、完整协同的医疗服务架构。医疗大数据推动精准医疗时代到来，我国正加快部署及推进精准医疗的发展，实行产学研一体化建设，通过智慧医疗的手段和传统医学的融合创新，建立精准医疗的体系和范式。

全国卫生产业企业管理协会智慧医疗分会常务副会长兼秘书长刘党军

全国卫生产业企业管理协会智慧医疗分会常务副会长兼秘书长刘党军对智慧医疗的前景和趋势进行了详细的分析。他从智慧医疗的概念、我国医疗信息化进程、智慧医疗相关应用等角度对智慧医疗进行了全面的讲解。

安徽医科大学第一附属医院信息中心副主任洪建

安徽医科大学第一附属医院信息中心副主任洪建，为大家带来了医院信息互联互通标准化成熟度测评标准的解读，他从背景介绍、申报流程等方面进行了详细解读，让与会者对测评标准有了更深一步的理解。

多维度着力，让医疗回归本色

界首市人民医院院长曾庆胜

界首市人民医院院长曾庆胜向大家分享了界首市人民医院“医防融合”的经验做法。狠抓慢病管理，提高慢病管理的达标率，降低慢病患者并发症发生率和住院率。曾庆胜讲到，老年人及慢病患者是住院治疗的主力军，2016年，界首市参合居民住院6500余人次，其中老年人、慢病患者占70%以上，因此加强老年人及慢性病患者的健康管理，对降低其住院率至关重要。

其次，调动医生主动参与疾病预防的积极性。在医共体建设的框架下，试行医保资金的按人头预付，是医保资金从医疗费用转化为医疗成本，医疗机构自然会主动降低医疗成本，想方设法节约医保资金，在这个前提下，才可能真正形成医防融合，治病与防病工作的一体化。同时落实家庭医生签约服务。医共体内实施的1+1+1团队帮扶，给家庭医生签约服务带来强有力的后盾，保证了村医的履约能力。

界首市人民医院副院长张学武

信息化支撑让医疗发生了巨大的转变。界首市人民医院副院长张学武向大家展示了界首市人民医院的信息化系统，他介绍，医生可以将病人的信息装进口袋，用手机就可以随时、随地、全面管控病人病情变化，全面践行主动医疗服务模式。依托智能化信息系统将患者的基本信息、费用信息、工作执行情况呈现出来，一目了然，让护理工作到床头，同时便于对病人的护理评估及时记录，通过对各疾病健康宣教模板的维护，责任护士可以提供个性化、高质量的健康教育，满足患者需求，切实拉近护患关系，这就是界首市人民医院的“移动护士”。

在自身一体化数字医院的基础上，界首市人民医院积极开展“医共体”城乡一体信息化建设，全市建设了公共卫生管理、医疗服务管理、分级诊疗平台、药品管理、综合监管、门户网站六大应用系统，实现了与上级医院联合，与基层医疗卫生机构互通，横向实现了医疗服务与公共卫生服务全面融合，为县域内实现居民全生命周期健康管理打下基础。值得注意的是，界首市人民医院将医保资金迁移为防病经费，提供了医保经费的使用效益。打破了改革开放以来医生靠看病吃饭的怪圈，使医疗回归本色。