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痛风之“痛”,要是真像一阵风,该有多好……

痛风到底有多痛?没痛过的人不知道。


下图,

痛风患者常见的一些“痛点”。



痛风之痛,要是真像一阵风,

痛过就没事,那该有多好!


可现实是,痛风之“痛”太多了。

有人说,

疼痛剧烈,难以忍受!



而且,

它会影响关节、肾脏、心脏、血压等等。



在我国,痛风已成为危害严重的常见病,但权威人士说,痛风的误诊率、误治率却居高不下!



原因在于医患双方对痛风,均缺乏足够的知识储备及应对措施!


其实,痛风发生之前,如果体内的高尿酸血症能够及时得到控制,也许就不会发生痛风了。要是对高尿酸血症任其发展,其结果……


那么,如何能够更加规范、精准地对痛风进行诊治?


2018年12月1日,亚太痛风联盟高尿酸血症痛风管理中心(HGMC)深圳市宝安区人民医院分中心挂牌成立,这既是对宝安人民医院内分泌科在高尿酸血症领域的长期不懈努力的肯定,也是宝安人的一个健康福音。


宝安人民医院(集团)党委书记、院长黄居科,HGMC总中心-山东省痛风病临床医学中心主任、亚太痛风联盟主席李长贵教授,青岛大学附属医院风湿免疫科副主任孙明姝教授等参加授牌仪式并对痛风中心的建设提出了指导意见。授牌仪式内分泌科主任朱筠教授主持。


亚太痛风联盟是亚洲太平洋区域专注于高尿酸血症痛风领域医学人员的合作组织。


亚太地区痛风联盟主席、泰山学者、青岛大学附属医院李长贵教授及其团队,组建了中国高尿酸血症痛风病管理中心,总中心设于青岛大学医学院附属医院,下设痛风专病门诊,吸引了我国山东、北京、上海等地和美国、德国、加拿大、新西兰、韩国等国的患者前来就诊,年接诊痛风患者8000余人次;


设有中华痛风遗传资源库,收集了大量散发痛风血标本、高尿酸血症标本等,为开展痛风遗传易感性研究奠定了基础;计划在全国范围内建立1000家分中心,以标准化的诊疗路径、科学有效的患者教育,从整体上提高我国高尿酸血症痛风的防治水平。



黄居科院长在授牌仪式上表示,亚太痛风联盟是我国进行多学科、多中心研究的重要机构。多中心的研究有利于对疾病的跟踪、普查、治疗和转归的研究。多学科的发展与整合对于宝安人民医院集团非常重要,能更好地普惠于宝安的老百姓。


宝医人民医院通过学科的融合,把人体作为一个整体来看待,通过专业的细分,有利于对疾病的研究,有利于对患者预后的评估。


他希望李长贵教授和孙明姝教授经常到深圳,对宝安人民医院相关学科建设予以支持和帮助。




李长贵教授在致辞中介绍,痛风由罕见病到少见病经历了几个世纪,然而在我国,该病由少见病发展为当今的常见病仅仅十几年时间,面对这一突如其来、危害重大的新生常见病,医患双方均缺乏足够的知识储备及应对措施,导致误诊率、误治率居高不下。


授牌仪式后进行了现场诊疗教学及病例讨论。李长贵教授、孙明姝教授为一名痛风合并肝损害及一名痛风合并银屑病的患者进行诊疗,让参会人员受益匪浅。


  • 宝安人民医院分中心拥有一整套规范化的痛风药物、饮食及运动治疗方案,所推广应用的痛风“分期、分级、综合、联合治疗”疗法,居于国内领先水平;


  • 将在HGMC总中心的指导协助下,进行更加规范化、精准化的痛风诊治;


  • 面向区域内基层医院进行痛风高尿酸血症培训,以提高基层医生高尿酸血症痛风的临床诊疗意识和诊治水平;全覆盖开展本地区的科普教育,提高患者及公众对高尿酸血症痛风的认知和防治意识,更好地为群众提供健康服务。 


来看看痛风的罪魁祸首高尿酸血症,有哪些危害?



高尿酸血症导致痛风性关节炎、痛风石、肾结石、痛风性肾病和慢性肾功能衰竭,此外,还引起高血压、糖尿病、心梗和脑梗等其他危害。


因此,高尿酸血症被人们称作继“三高”(高血压、高血糖、高血脂)之后的“第四高”。


1、痛风性关节炎


高尿酸血症是发生痛风的根本原因,血尿酸越高,痛风发作越频繁,而且发病年龄也越早。



研究证实:

  • 血尿酸≥600μmol/L时痛风的发生率为30.5%,

  • 血尿酸≥520μmol/L时痛风发作的平均年龄为39岁;

  • 血尿酸<420μmol/L时痛风的发生率仅为0.6%,痛风发作的平均年龄为55岁。

 


2、痛风性肾病和慢性肾功能衰竭


高尿酸可以导致肾脏损害。同时,肾功能受损后,血尿酸排泄减少,更加重了高尿酸。


如果血尿酸>392μmol/L,发生慢性肾衰的风险男性增加94%,女性增加42%。


而且血尿酸每升高60μmol/L,发生急性肾衰的风险增加74%。



3、尿酸性肾结石


据统计,我国的肾结石中,5.1%是尿酸性肾结石。


和其他原因导致的肾结石一样,尿酸性肾石症常表现为腰痛和血尿,如果堵塞了输尿管还会导致发热、少尿、无尿、肾积水、血肌酐升高等。



4、高血压


高尿酸血症还可以引起高血压,据统计,血尿酸每增加60μmol,高血压发生的风险增加15%~23%。



5、糖尿病


血尿酸水平增高可以增加2型糖尿病的患病风险,据国外一项研究发现,25%的糖尿病是因高尿酸所致。


此外,糖尿病人血尿酸水平升高更容易发生糖尿病肾病。



6、冠心病


血尿酸水平每升高60μmol,女性冠心病的病死率增加30%,男性增加17%。



通过降尿酸治疗可使心血管疾病减少13%~29%。



7、脑卒中


高尿酸血症可促进脑梗的发生,增加脑梗的死亡率和脑梗的复发率。

 

对于早期发现的无症状高尿酸血症,除了改善生活方式,进食低嘌呤饮食以外,当尿酸超过一定水平,则需要药物干预治疗。


高尿酸血症出现关节、肾脏损害,则需内分泌、风湿免疫和肾内科多学科联合诊治,获得最佳治疗效果。宝安人民医院已建立高尿酸血症痛风的多学科联合诊治平台。



部分图片来自网络,如涉版权,请联系我们


供稿:李丽 王萍

供图:吴晓文

编辑:胡莉

制作:卓彬


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