近年来，随着监管力度的加大和专项整治的持续推进，中药饮片质量总体趋好，但掺杂掺假、染色增重、霉变硫熏等问题仍在一定范围内存在，不但严重影响中药的临床治疗效果，也阻碍了中医药在大健康领域作用的发挥。
中药饮片质量问题为什么长期得不到根治？
这里涉及的因素很多，有中药材产业的“固有特性”，一些长期形成的“惯性”“惯例”，很难改变。如中药硫熏长期存在，药材种植过程中农药使用不规范也比较常见。企业自身质量与法制意识淡漠也是重要因素，尤其是在利益驱使下的掺杂使假与染色增重等问题。还有中药材监管方面存在的不足，如一些地方的质量管理制度与企业生产经营实际不“匹配”，导致普遍“不合规”；中药材质量标准也有待进一步健全，基层执法队伍专业性达不到要求。
要从根本上解决问题，首先，要进一步研究完善中药饮片生产加工监管制度。一些化学药生产过程中的质量控制方法与程序，在中药生产过程中并不适用。在集中整治过程中发现的问题，要结合中药材生产实际，进行风险评估，并及时修订相关规范。
其次，要不断完善中药材和中药饮片质量标准。要注重与药典标准、炮制规范等的衔接和修订，要从基原鉴定准确性、产区道地性、种植规范性、炮制科学性等方面综合评判药材和饮片质量。要着手制定中药材质量等级标准。长期以来，因为缺乏等级标准和评价体系，业界重产量轻质量、重真伪轻优劣现象突出，一级全出口、二级进医院、三级进药厂成为一些地区中药材与中药饮片市场“潜规则”。要承认中药材与中药饮片质量存在差异，检验合格不等于质量均一。
再次，要不断提高执法水平。对故意造假行为要严惩不贷。但中药情况复杂，有些属于对标准、品种基原、检测方法等理解方面存在的偏差，要帮助企业及时纠正，不能一罚了事。对中药领域的执法检查，专业性要求比较高，基层监管部门在执法过程中，要合理调配执法资源，增强执法效果。
中药饮片质量整治任重道远。正如国家药监局局长焦红在今年4月召开的中药饮片监管工作座谈会上所言，中药饮片监管应该在现有基础上按照中医药特有规律，强调管理的规范性、适用性和科学性。中药饮片监管必然涉及上下游产业，需要各方协同努力，形成共推机制，通过加强中药饮片的管理，促进中药全产业链管理模式的建立和加强。
转自中国健康传媒集团-中国医药报
