12月13日下午，我院感染性疾病科组织召开了第十一期临床病例多学科论坛。呼吸与危重症科、内分泌科、肾内科、营养科、检验科、CT室的同仁及其它临床、医技科室数十人参加了本次临床多学科病例讨论活动，感染性疾病科主任于德顺主持会议。
首先，感染性疾病科主治医师王艳芳首先向大家系统地汇报了一例肺结核合并糖尿病、肾病病例在诊断与治疗中遇到的瓶颈。与会人员进行了热烈的讨论，大家集中围绕本病例的疑点、难点做了踊跃的发言。内分泌科李静主治医师就肺结核与糖尿病的关系、诊断标准及血糖控制目标等方面进行了详细分析，并对疗效与预后进行了评估。肾病科主任张德英在肺结核合并肾病的个体化治疗与管理方面提出了一些建议。临床营养部主任韩红生认为，结核病与糖尿病饮食是矛盾的，再合并肾病，营养治疗需个体化着手；并制订了肠内营养具体方案，强调了肠内营养对疾病康复的重要性。本例病人病情复杂，还合并了肺部感染、心衰、呼衰等疾病，呼吸与危重症科副主任马文途对此患者肺部情况血气变化、酸碱失衡与水电解质紊乱等方面做了详尽的分析与指导。检验科主治医师孔路科对动、静脉血气分析的差别、样本的特点、影响因素及临床意义等内容做了详解。之后，CT室主治医师李前进把该患者影像学资料通俗易懂地做了解读。通过多学科的讨论，进一步明确了诊断与治疗方向，集中解决了当前存在的主要问题。
最后，于德顺主任做了详细总结，梳理了本病例的特点，对该例患者现阶段诊断与治疗的瓶颈找出了解决问题的钥匙。通过本次MDT活动，又一次解决了临床工作中的实际问题。
图/文 感染性疾病科
