本文内容参考自:健康时报社
12月12日,国家卫健委发布《关于做好辅助用药临床应用管理有关工作的通知》(下称《通知》),对加强辅助用药管理,提高合理用药水平作出明确规定。
来源:国家卫健委
通知中提到,为提高合理用药水平,维护人民群众健康权益,要求医疗机构在调整完善药品处方集和基本用药供应目录时,如需纳入辅助用药,应当由药事管理与药物治疗学委员会,依据药品说明书和用药指南等,充分评估论证辅助用药的临床价值,按照既能满足临床基本需求又适度从紧的原则,进行严格遴选。
维C银翘片属于中成药,“感冒了、嗓子疼,吃点维C银翘片就行了”,这似乎已经成为很多人共识!诚然,维C银翘片标称“疏风解表,清热解毒”的疗效,但尚无确凿的医学证据表明维C银翘片所含中药成分能够起到抗感冒病毒或缓解感冒症状。
央视曾报道,香港(卫生署)曾叫停维C银翘片,维C银翘片标称的主要成分是维生素C、山银花、连翘和马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚。
对于其中的中药成分,因为没有做过大样本随机双盲试验,所以缺乏足够的临床证据说明它们能杀灭感冒病毒或缓解感冒症状。而维生素C 防治普通感冒的作用也尚未被证实。
而且,维C银翘片也曾因中药成分制作工艺问题,出现过不少安全问题。早在2010 年,CFDA 就曾发过通报:
复方甘草片作为止咳常用药,在坊间颇受欢迎,但复方甘草片其成分表中主要起镇咳作用的为阿片粉(即鸦片),有成瘾性,连续服用可形成药物依赖。
去年曾有报道称一华人携中药赴美被认作持违禁品,判5年不得入境。而事情的原因在于“复方甘草片”是违禁物。
复方甘草片所含麻醉成分在国际上被列为受管制物质,在我国,复方甘草片被定为凭处方才能购买的处方药。对于含有成瘾性的药物,如果仅是普通感冒咳嗽,完全可以规避!
前段时间,国家药品审评中心还就“含可待因类感冒药说明书修订要求”公开征求意见,要求18岁以下青少年禁用含可待因感冒药!
复方甘草片中的甘草酸对于血压的患者而言,更不是一种足够安全的药物。该药成分中含有甘草酸,甘草酸有造成血压升高、低血钾症、浮肿等症状的风险。
坊间流传甚广的退烧神药”安乃近“时至今日仍为许多家长作为孩子退烧药的首选,甚至部分诊所还在给病人开“安乃近”!
“安乃近”的主要成分是“氨基比林和亚硫酸钠”,这种退烧药在欧美曾造成过严重的不良反应和死亡案例。1922年至1934年,氨基比林作为一种新型的解热镇痛药物流行于欧洲、美国,被人们用于退热、止痛。但是人们陆续发现服用此药的病人会产生多种副作用,如会导致末梢血中白细胞减少,导致免疫力下降,并引发各种感染。1934年,仅美国就有1981人死于本病,欧洲死亡200余人。
早在1977年美国FDA(美国食品药品监督管理局)宣布禁用安乃近后,该剂型多用于养殖动物、宠物退烧。
截图源自:百度搜索(随着健康知识普及,众多网友对安乃近的医效表示质疑)
家里有小孩的,药箱大多会备有保婴丹。保婴丹属于儿科用药,主要用于治疗小儿感冒,肠胃不适等相关症状,婴儿吃了有退烧、止抽、不哭不闹、一时半刻不拉肚子的神奇功效。然而保婴丹的药品质量问题不断受到质疑,尤其是内陆很多青睐香港药的消费者所青睐的香港保婴丹。
早在2011年,香港卫生署多次召回当地品牌保婴丹,原因是药粉含量超标11~45%。
而在北美国家,多款香港保婴丹均得不到权威机构认可,,FDA(美国食品药品监督管理局)出示警告,消费者和医疗服务提供者停止使用香港某制药企业生产的保婴丹。
加拿大联邦卫生部发表“国外产品警告”,忠告国民“切勿在没有医护人员的专业建议下,服用保婴丹。”
病毒唑又名利巴韦林,总能让人联想到通过服用病毒唑来挫一挫病原体的嚣张气焰。但事非人愿,实际上病毒唑的适用范围很小,只有2个用途:可以联合干扰素治疗成人丙型肝炎,以及治疗免疫抑制患者的重度呼吸道合胞病毒感染。
从药效上分析,利巴韦林不仅不能用来治疗普通感冒,还会对普通病人造成严重的副作用。
在美国,利巴韦林是属于美国食品药品监督管理局FDA妊娠用药分级中属于X级别,孕妇禁用,在所有动物实验中,有充分的资料显示它有明显的致畸作用和/或胚胎影响。美国食品药品监督管理局FDA对利巴韦林有严重警告:该药对胎儿有致畸性!即使接触低至1% 的治疗剂量也会产生明显的致使胎儿畸形的可能性。
国家食品药品监督管理总局CFDA的药品不良反应信息通报已经针对利巴韦林的安全性问题进行了通报。
匹多莫德是儿科、耳鼻喉科和皮肤科医生们的“宠儿,是实质为一种免疫促进剂,从这三个科室出来的病人几乎人手里一盒匹多莫德。“预防感冒来一盒、发烧咳嗽来一盒、鼻炎扁桃体炎来一盒、湿疹荨麻疹来一盒……”
2018年3月9日,国家食药监总局发布了《关于修订匹多莫德制剂说明书的公告(2018年第30号)》。在说明书中明确提示:3岁以下儿童禁用!
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参考资料:
①人民网《香港卫生署吁勿服用一种标示为"维C银翘片"的口服产品》
②《药物不良反应杂志 2003 年第 6 期 》
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本文转自:健康时报社
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列入卫生部办公厅印发《手足口病诊疗指南(2010年版)》。
列入国家中医药管理局印发《中医药资料手足口病临床技术指南(2012年版)》。