冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病,根据全称我们就能知道冠心病的病因。心脏要不停地跳动需要大量的氧和营养物质,这些营养物质都是有冠状动脉供应的,因为冠状动脉像一个皇冠一样缠绕在心脏上面,故名冠状动脉。
健康的冠状动脉血管内壁本该是光滑、Q弹、完整的,可是偏偏随着年龄的增长,饮食肥甘厚腻、经常不运动,导致冠状动脉血管发生狭窄和堵塞,血液和氧气无法充分供应到心脏,心肌因缺血、缺氧无法好好工作。一旦冠状动脉出问题了,心脏肯定会受不了,是的,相当于心脏断粮了。
由于冠状动脉血管的狭窄或阻塞,以致血液流通不畅,心肌细胞得不到足够的血液供应,这时候出现心肌缺血、缺氧的现象,我们称之为冠心病。
冠心病中95%-99%是有冠状动脉粥样硬化引起,小部分由炎症、痉挛、先天性畸形等原因引起。
心绞痛是冠状动脉供血不足、心肌急剧的暂时缺血与缺氧所致,是冠心病的重要症状。心绞痛有稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛、变异型心绞痛三种类型。
稳定型心绞痛是临床最常见的一种心绞痛,病情比较稳定,心绞痛发生的频率、持续时间、诱因及缓解方式均相当固定。
疼痛部位主要在胸骨体中段或上段之后,可波及心前区,有手掌大小范围,甚至横贯前胸,界限不是很清楚。常可放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,或至颈、咽或下颌部。
每次发作一般持续3-5分钟,极少超过15分钟,可数日一次,也可一日数次。简单总结就是偶尔疼一下,一般在停止原来诱发症状的活动后即可缓解;舌下含服硝酸甘油能在几分钟内使之缓解。
心绞痛反复发作,一般最终会发展成为心肌梗死。心梗是冠心病最严重的后果。
当心梗到来时,病人同样是感到胸闷、胸痛,但是和以前出现的症状相比,胸闷、胸痛会特别严重,往往还会伴有冷汗、呕吐、心悸、晕厥等其他症状。
最重要的区别是——心绞痛服用硝酸甘油后症状会迅速缓解,而心肌梗死时,服用硝酸甘油后胸痛不能缓解。
总结,三者的关系就是:冠心病是心肌缺血的总称,心绞痛是冠心病的重要症状,心梗是冠心病的最严重后果。
也可把心绞痛、心梗统称为冠心病,是冠心病的不同阶段或不同程度的表现。
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