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2019年中药学专业知识一知识点:升降浮沉与所疗疾病的关系

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升降浮沉与所疗疾病的关系

升降沉浮是指药物作用于人体的趋势而言.具体地说,升就是上升,升提的意思;降就是下降,降逆的意思;浮就是轻浮,上行发散的意思;沉就是下行泻利的意思。升与降,沉与浮是两种对立的药性,其属性不同,作用趋势相反。升与浮,沉与降虽然有程度上的差异,但其作用趋势是相类似的。从药物的阴阳属性来讲,升浮药属阳,沉降药属阴。 总的来说,凡具有上行,向外,如升阳,发表,散寒,催吐等作用的药物属于升浮药;凡具有下行,向里,如清热,泻下,利水,降逆,平喘,潜阳等作用的药物属于沉降药。 升降沉浮作为用药的基本原则,它与临床治疗有着密切关系,这是因为,人体发生病变的部位有上下表里的不同,病势有上逆和下陷的差别,因此,在治疗上就需要针对病情,根据药物升降沉浮的不同特性而选用相应的药物加以治疗。一般地说,凡病势上逆者,宜降不宜升,如胃气上逆的恶心,呕吐,当用代赭石,半夏来降逆止呕,不能用瓜蒂,常山来催吐。病势下陷者,宜升不宜降,如久泻,脱肛,宜用当参,黄芪,升麻,柴胡等益气升提,不能用大黄,芒硝之类以泻下;病位在表,宜发表而不宜收敛,如外感表证,当用紫苏,荆芥等升浮药来发表,而不能用龙骨,牡砺收敛止汗;病位在里者,或用石膏以清热,或用大黄以泻下,但不宜用解表药等。

各种疾病在病机和证侯上,常常表现出向上(如呕吐、喘咳),向下(如泻利、崩漏、脱肛),或向外(如自汗、盗汗),向内(如表证不解)等病势趋向,因此,能够针对病情,改善或消除这些病证的药物,相对说来也就分别具有升降浮沉的作用趋势。这种性能,可以纠正机体功能的失调,使之恢复正常, 或因势利导,有助于祛邪外出。升和降,浮和沉都是相对的,升是上升,降是下降,浮表示发散,沉表示泻利等作用。一般具有升阳发表、祛风散寒、涌吐、开窍等功效的药物,都能上行向外,药性都是升浮的; 而具有泻下、清热、利尿渗湿、重镇安神、潜阳息风、消导积滞、降逆、收敛及止咳平喘等功效的药物,则能下行向内,药性都是沉降的。

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