宫腔镜检查是通过直接观察连接与摄像系统和监视屏幕将宫腔、宫颈管内图像放大显示,诊断宫腔及宫颈管病变称为之。
宫腔镜检查的适应症:
1、异常子宫出血:例如月经过多、月经过频、经期延长、不规则出血以及绝经前、后子宫出血。
2、异常宫腔内影像:例如B超、CT、核磁、造影等检查提示宫腔内有异常或占位性病变。
3、子宫肌瘤:了解有无粘膜下肌瘤,为子宫肌瘤患者选择手术方式。
4、为异位的宫内节育器定位或试行取出。
5、评估异常子宫输卵管造影图像。
6、诊断宫腔畸形、粘连并试行分离或决定手术方式。
7、激素替代治疗引起的子宫内膜特殊改变:长期服激素类药可导致子宫内膜增生、息肉形成,严重者甚至出现子宫内膜癌变,需要进行宫腔镜检查评估。
8、检查原因不明不孕的宫内因素。
9、检查多次习惯性流产和妊娠失败的宫颈管和/或宫内原因。
10、早期诊断子宫内膜癌。
宫腔镜检查的时间:
1、一般以月经干净后3-5天内为宜。此时子宫内膜为增生早期,内膜薄,粘液少,不易出血,宫腔内病变容易暴露,观察满意。
2、对有不规则阴道流血,可随时检查。
宫腔镜检查的术前准备
1、术前必须有完整病历(包括:病史、全身检查、妇检)。
2、查血常规、凝血功能、免疫四项、妇科B超、白带分析。必要时查宫颈液基细胞学、心电图、胸透等。
3、如行无痛宫腔镜检查手术,术前至少禁食水6小时。(文/图 妇科 吕卫红)
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