12月18日,国家药品监督管理局执业药师资格认证中心发布11月份全国执业药师注册情况。
截至2018年11月底,全国执业药师注册人数为463670人,环比上月增加5657人。目前,平均每万人口执业药师人数为3.3人。
其中,注册于社会药房的执业药师414390人,占注册总数的89.4%,环比上月增加5255人。注册于药品批发企业、药品生产企业、医疗机构的执业药师分别为34959、3828、10493人。
据统计,2018年以来,全国执业药师注册人数增加55239人,注册于社会药房的执业药师增加52649人,平均每万人口执业药师人数从3.0人上升至3.3人。
在46.4万注册执业药师群体中,注册于社会药房的为41.4万人,占总注册人数的89.4%。
如果简单地从数字上进行分析,会发现零售药店执业药师缺口并不算大,但事实并非如此。表面原因来自于政策逐渐趋于严厉,内在原因来自消费者对健康的需求提升。具体分析如下:
一、药店分类分级
11月23日,商务部发布《全国零售药店分类分级管理指导意见(征求意见稿)》,规定二类药店至少配备1名执业药师,三类药店至少配备2名执业药师,如果此两类药店的经营范围包括中药饮片,还须配备至少1名执业中药师。
如此可见,45万家零售药店对执业药师的需求将远远超出45万名。
二、地方标准高于国家标准
国家层面的政策已经让零售药店执业药师缺口加大,而地方性政策还将进一步拉大这一缺口。以上海为例,11月23日,上海市药监局发布《上海市药品零售企业许可验收实施细则》,便是一例。
上海规定中,250平方米以下的药店配备执业药师与国家标准相同,而超过250平方米的药店就大大高于国家标准。(详见下表)
值得特别提出的是,《实施细则》还规定:营业面积超过1000平方米的,每当增加100平方米,至少应增加注册执业药师和药师各1名。也就是说,如果开一家1500平方米的仓储式药品大卖场,需要配备至少9名执业药师。
三、“挂证”现象屡禁不止
事实上,在已有的注册在社会药房的41.4万执业药师群体中,有不少是属于“挂证”,并未真正在岗提供药学服务。因而,真实缺口要比数字所显示出来的程度更甚。
四、2019年提高执考报考门槛
8月22日,国家药品监督管理局办公室联合人力资源社会保障部办公厅发布《执业药师职业资格制度规定(征求意见稿)》和《执业药师职业资格考试实施办法(征求意见稿)》,规定执业药师资格考试准入学历门槛从中专提高到大专。
而且据相关部门负责人透露,将执业药师考试门槛提高至大专只是过渡手段,该门槛最终将提升至本科。据了解,大中专生是我国报考执业药师的主力军,约占总报考人数的65%。如果政策实施,意味着将有超过一半的生源流失。
诚然,零售药店执业药师的缺口在未来较长时间都将呈现“动态缺乏”的状态,但这并不意味着行业发展的退步或止步不前,反而是象征着行业向着专业化的方向进步。
一方面,注册执业药师数量逐年增加,但仍补不满零售药店的缺口。这正是由于在政策的引导和刺激下,零售药店行业对执业药师的需求越来越大。越来越多的执业药师加入到药品零售行业,势必会提升整个行业的专业化水平,为老百姓提供更专业的服务。
另一方面,虽然提高执业药师考试的门槛会流失大量考生,但这有助于提高执业药师队伍的整体素质,向国际水平看齐。也只有这样,在处方外流政策全面铺开实现的时候,45万家零售药店才能接得住千亿处方外流的市场大盘。
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