▍来源:药店经理人
▍特约撰稿:尹于华
随着进入深冬季节,气候变化多端,儿科门诊的患者更是拥挤不堪。而且儿科患儿都是一些熟面孔,这些隔三岔四来就诊的反复感冒患儿,在医学上称为易感儿或复感儿。
易感儿反复呼吸道感染诊断参考标准如下:
<2岁(6个月以上,5-6次/年上呼吸道感染是常见的),上呼吸道感染7次/年以上,下呼吸道感染3次/年以上;
3-5岁,上呼吸道感染6次/年以上,下呼吸道感染2次/年以上;
6-14岁,上呼吸道感染5次/年以上,下呼吸道感染2次/年以上。
一、易感儿特征
1、儿童的生理特征:儿童由于生理缺撼,如缺鼻毛过滤作用差、鼻粘膜血管丰富易受损或感染、呼吸肌不完善影响排痰等易致小儿反复感冒。
2、缺乏合理营养:孩子挑食,会造成厌食、腹泻、便秘等脾虚症状,易致免疫功能失衡,成为易感儿。
3、儿童生活无规律:没有充足的睡眠,由于得不到足够的休息,造成免疫平衡失调而致易感儿。
4、用药不合理:一些儿童患病后,家长着急频频换药、乱用药、滥用抗生素及激素;导致儿童体质自然下降,更易患病。
二、对应中医辩证用药
反复感冒的患儿,应在合理饮食调养的同时,还应应用中医药辩证论治,明确病因,按因用药,起到扶正固本,提升抗病能力。而易感儿一般可以分成以下几种类型:
1.肺虚,表现面色苍白,自汗,易感冒,乏力,肌肉松弛,舌质淡,苔薄白,脉搏缓而无力。治则益气固表。
用药:玉屏风颗粒十百令胶囊,或黄芪生脉饮十百令胶囊。
2. 脾虚,表现面色萎黄,厌食,大便溏薄,舌质淡,苔薄白,脉弱。治则健脾益气。
用药:人参健脾丸十玉屏风颗粒,或参苓白术散十屏风生脉胶囊。
3. 肾虚,当分清阴阳,才能对症用药。
肾阳虚:动则气促,面色淡白,四肢不温,怕冷,小便清长,头发稀少或身材矮小,舌淡苔白,脉细而无力。治则补肾固本。
用药:金匮肾气丸十易感颗粒,或右归丸十玉屏风颗粒。
肾阴虚:盗汗、五心烦热、大便干结、舌质鲜红、苔薄、脉细等阴虚症状。治宜滋肾益阴。
用药:六味地黄丸十玉屏风颗粒,或麦味地黄丸十龙牡壮骨颗粒。
三、易感儿的预防措施
1、要提倡母乳喂养,纠正挑食、偏食的不良生活习惯,保证食物的多样性。
2、消除感染病灶,及时治疗易感儿的咽炎、扁桃体炎、鼻窦炎、贫血、营养不良及佝倭病等疾病。
3、改善居住环境,避免空气污染,杜绝儿童被动吸烟。
4、加强易感儿身体锻炼,提高免疫抗病能力,减少感染途径。易感儿反复出现呼吸道感染,必须采取中医中药才能取得较好的疗效。以达到扶正祛邪,标本兼治的目的,取得了良好的疗效。
(本文仅供专业人士参考)