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医生，怎么我每年都会体检却还是得了癌症？遇到这种情况病人及家属都很难理解。很多人参加的单位体检存在的问题，因为选择的都是最简单的体检套餐，里面只包含了一些基本的项目，例如胸片，心电图，血常规，生化肝功等检查，对于这些体检项目，很难发现早期癌。所以想要早期发现癌症，必须做专门的防癌体检，而且需要根据自身情况，选择正确的体检项目。今天，就来和大家分享几种常见肿瘤的高危人群和对应的筛查项目：
第一：肺癌
肺癌在我国发病率首居第一位，所以建议40岁以上，有以下任何一项高危因素的人群，每年接受一次肺部低剂量螺旋CT检查：吸烟≥20包年，包括戒烟时间不足15年者；被动吸烟者；职业暴露史（石棉、铀、铍等)；恶性肿瘤病史或家族肺癌史；慢性阻塞性肺病或弥漫性纤维化肺病史。肺癌的高发年龄为45-65岁，对于非高危的人群，也可以在这个年龄段进行每年一次的低剂量螺旋CT筛查。临床研究证实，胸部低剂量螺旋CT可以降低肺癌死亡率20%。所谓螺旋CT扫描，就相当于从上往下一层一层的把胸部切开来看，能发现几毫米的肺部结节，而且辐射很小。
第二：肝癌
我国是肝癌的高发国家，全世界大约有一半以上的肝癌都发生在中国。建议以下人群从40岁起开始接受每年一次的筛查：
1、 具有乙型肝炎病毒（HBV）和 / 或丙型肝炎病毒（HCV）感染 ；
2、长期酗酒 ；
3、非酒精脂肪性肝炎；
4、长期食用被黄曲霉毒素污染食物；
5、各种原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等的人群。血清甲胎蛋白（AFP）和肝脏CT或超声检查是早期筛查的主要手段，建议高危人群每隔 6 个月进行至少一次检查。
第三：乳腺癌
乳腺癌是女性发病率第一位的肿瘤，筛查乳腺癌，最好的办法是医生体格检查、乳腺彩超、钼靶X线及核磁共振三大检查相结合。以下人群需要定期接受筛查：
1、有以下高危因素的女性应该从25岁开始接受每年一次的筛查：
（1）月经初潮年龄小于12岁；
（2）一级亲属在50岁之前患乳腺癌；
（3）两个以上一级或者二级亲属在50岁以后患乳腺癌或者卵巢癌；
（4）既往有乳腺小叶原位癌的患者；
（5）既往行胸部放疗者。
2、没有高危因素的女性，应该从40岁起接受每年1次的体检筛查。
第四：结直肠癌
俗称大肠癌，也是非常常见的消化道恶性肿瘤，80%以上的大肠癌是由息肉恶变而来的。早期发现结肠息肉，可以显著降低大肠癌的发病率，提高生存率。
以下人群需要接受大肠癌的筛查：
1、粪便潜血试验阳性；
2、既往有结肠腺瘤性息肉，溃疡性结肠炎，克罗恩病等癌前病变；
3、40岁以上有以下症状，大于2周的腹泻、便秘、便血或者大便变细。建议上述人群接受结肠镜检查，用结肠镜来检查结直肠是目前的金标准。如果没有发现问题，可以5至10年后，再次接受肠镜检查。对于50岁以上没有任何症状的人群，也建议接受每年1次的体检筛查。
第五：胃癌
我国也是胃癌的高发国家，与不良饮食习惯，幽门螺杆菌感染有密切的关系。胃癌筛查目标人群的定义为年龄≥40岁，且符合下列任意一条者，建议其作为胃癌筛查对象人群：
1、胃癌高发地区人群；
2、幽门螺杆菌感染者；
3、既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病；
4、胃癌患者一级亲属；
5、存在胃癌其他风险因素（如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。首选胃镜作为筛查手段，不仅可以确诊，对于早期病变，还可以做治疗。
第六：食管癌
食管癌在我国也是高发人群，建议从55岁开始接受筛查。如果存在以下任何一个高危因素的患者，建议从40岁起开始接受筛查：
1、长期居住于食管鳞癌高发区；
2、一级亲属有食管鳞癌病史；
3、既往有食管病变史（食管上皮内瘤变）；
4、本人有癌症史；
5、长期吸烟史；
6、长期饮酒史；
7、有不良饮食习惯如进食快、热烫饮食、高盐饮食、进食腌菜者。筛查的手段首选胃镜检查，胃镜能够清晰的观察病变，明确诊断。
总之，结合自身身体情况选择正确的检查方法进行防癌体检，才能真正起到防癌早诊的作用。
我院引进的东芝16排螺旋CT具有扫描速度快、扫描层薄等优点，拥有0.5毫米薄层超高分辨率，可以发现0.5毫米大小的微小病变，让长在肺部里的小结节无处遁形。
放射科专家名片
曾隆珽（主任）主治医师13970651802
刘齐煌（副主任）主治医师13576825091
刘开春（副主任）主治医师 13970670412
钟节高 （副主任） 主治医师13576830744
洪世佩 主治医师13879623830
罗 军 主治医师 15949675819
匡墩乐 医师 13576876960
罗建民 医师 13517066371
张问斌 医师 15770648316
肖 波 医 师 18870441621
袁 希 医 师 18770963016
