临河人民医院微创外科王志强团队再次完成完全腹腔镜下全大肠切除术

近日，临河人民医院为一名结肠多发息肉患者在腹腔镜下完成全大肠切除手术。这名患者结肠中长满了大大小小数不清的息肉，出现了严重梗阻症状，一些大的息肉已经破溃出血。

这名28岁的患者入院后，经过肠镜检查为结肠多发息肉，在密密麻麻的息肉中，最大的息肉约3－4厘米，取样病检后回报为“腺瘤性息肉Ⅰ级”。毫无疑问，这名患者需行手术治疗。

术前，王志强主任的微创团队对此病例进行了深入细致的讨论，根据病变累及范围情况，决定行全大肠切除术，在考虑同时最大限度保证患者术后生活质量的前提下，制定了精准的手术方案。

12月9日，在郭生东副主任等麻醉科医护人员的精诚合作下，由王志强主任主刀，魏建军副主任、林宇哲主治医师、郭伟医师从旁协助，为患者实施了“完全腹腔镜下全大肠切除术”。术中为了保肛，他们再次慎重取活检。待回报确认仍为“腺瘤性息肉Ⅰ级”，完全排除恶性的可能性才继续手术。医务人员在切除大肠后将小肠与肛管吻合，为患者保留了肛门功能。患者于术后第二天下床活动，第三天恢复流质饮食。

传统开腹全大肠切除通常取腹部上至剑突、下至耻骨的巨大切口，手术创伤非常大，术后恢复慢、并发症多。而腹腔镜手术的优点在于：一方面为手术提供了良好的解剖层次，另一方面，辅助的小切口不仅疼痛轻、美容效果好，且患者术后可早期下床、胃肠功能恢复快，康复快。但行“腹腔镜全大肠切除术”肠管广泛，手术难度高、时间长，除了需要腹腔镜手术精细解剖、操作熟练等要求，还需要分阶段操作，改变术者、助手及扶镜手的站位和患者的体位，对手术医生和麻醉师的技术水平和团队的整体配合度要求很高，是微创外科中一项难度大、极为复杂的胃肠手术。

本例手术所展示的不仅仅是术者的手术技法和耐心，也体现了他们以患者为本的仁心。全心为患者考虑的人性化手术方案的制定，是医术与心术结合的一次范例。