广州妇儿中心先天性心脏病患儿筛查义诊活动通知

在了解什么是先天性心脏病之前，让我们先来了解一下正常心脏的解剖和功能。

心脏是一个肌肉泵，将血液泵出送往全身（图1）。新生儿的心脏很小，和宝宝拳头大小接近，会随着宝宝的成长而长大。 

Ø 右心室将血液泵入肺，血液在肺内氧合

Ø 左心室将氧合后的血液泵至全身各个组织脏器

图1：正常心脏有4个腔室。上面的2个是心房，下面的2 个是心室。腔室间由隔膜分隔。血液在4 个心脏瓣膜辅助下，流经各腔室。心脏瓣膜的开关允许血液只朝一个方向流动。

Q1：什么是先天性心脏病（简称CHD）？

指胎儿时期心脏血管发育异常而导致的心血管畸形，是小儿最常见的出生缺陷性疾病。在 1000 个出生存活的宝宝中，约有 8-10 名会发生。我国每年新增先心病宝宝 12~15 万。先心病大约有 40 种不同类型，严重程度可分轻微影响、需要少许治疗或不需治疗、严重到需紧急心脏手术拯救生命。

大约四分之一的先心病宝宝出生第一年内需要外科手术治疗。

Q2：先天性心脏病的常见类型有哪些？

因地区不同而有所差异，但约有一半先心病是室间隔缺损（VSD ）和房间隔缺损（ASD）。复杂的先心病病情，如法洛四联症、主动脉狭窄和大动脉错位则比较少见。

Q3：引发先天性心脏病的主要原因有哪些？

主要是遗传因素和环境因素，包括：

1、 孕期特别是怀孕前3个月受到病毒感染，主要致病病毒为流感病毒、风疹病毒、柯萨奇病毒等；

2、 食用了被化学品污染的水、食品，酗酒等；

3、 孕妇患有糖尿病；

4、 孕妇接受了过量辐射；

5、 妊娠早期应用了某些有致畸作用的药物。

6、 约10%的先心病具有一定程度的家族发病趋势，可因遗传基因、染色体畸变引起，如马凡综合征、唐氏综合征等。

Q4：先天性心脏病的临床症状？

先天性心脏病可分为两大类：无青紫型和青紫型：

Ø 无青紫型先心病常见的有室间隔缺损、动脉导管未闭等，临床症状主要有：

1、气促、吮奶中断、多汗，哭闹后加重

2、反复呼吸道感染，易患肺炎

3、体格发育落后，营养不良，一般不影响智力发育

Ø 青紫型先心病 常见的有法洛四联症、右室双出口伴肺动脉狭窄等，临床症状主要有：

1、在口唇、指（趾）甲床、睑结膜等处皮肤粘膜呈青紫色

2、手指、脚趾的甲床如锤子一样隆起

3、较大儿童易疲乏、活动耐力差；喜欢蹲踞（下蹲片刻再起来活动，而活动一段时间后又得蹲下来休息），易出现昏厥、咯血

Q5：如何进行早期识别？   

一看精神。健康的婴儿精神愉悦，患病的婴儿则表情冷漠、不爱理人、怎么都不舒服，痛苦面容，容易生病、多汗，冬天易反复肺炎。

二看饮食。吃的不好，吃奶少、费力、时间长、吃吃停停。

三看生长情况 ，明显的生长发育落后，如体重、运动发育。

四看颜色：正常儿童面色红润，如果宝宝面色苍白、发绀，则需重视。

五听声音：健康宝宝哭声响亮，如果宝宝一直声音嘶哑或声音低；或出生后声音响亮，但一段时间后出现上述情况，需要当心。

Q6：先天性心脏病如何治疗？

    不论是何种表现,一旦出现以上所述表现,都应该去医院接受心脏详细检查,包括胸部×线摄片、心电图、超声波心动图等辅助检查,这样才能做出明确的诊断。一般情况下,患有严重先病的小儿在婴儿期(1岁以内)就可表现出症状,如果到了3岁还未表现出什么症状,那么即使有先心病,也是轻微的。

由于心脏外科技术的飞速发展,使得先心病的手术已能放到完全从病情考虑,而不再特别考虑患儿年龄的大小。患儿家长应及时与小儿心脏内外科医师联系,以免错过最佳手时机。

目前,先心病的治疗主要有手术治疗、介入治疗和保守观察三大类。绝大多数先心病患者需要接受外科手术治疗(包括姑息手术和根治手术),少部分患者可以采用介入疗,仅有少数病人经保守观察后最终自然愈合。绝大多数先心病可在2岁以内甚至在新生儿期完成根治手术。至于先心病到底多大年龄施行手术最适宜,应根据先心病的类型及症状出现的早晚而决定。如果病情需要,如畸形较重,症状出现较早,反复发生心力衰竭、心内膜炎,危及到生命,可不受年龄限制,根据情况尽早手术。