【快讯】赣州市卫生健康委在全省卫生健康工作会议上作经验交流

一、聚焦医院得发展，在管理体制改革上取得新突破。

一是建立起了统一高效的办医管医体制。成立了由市长任主任的市属公立医院管理委员会，定期召开市医管会会议，研究解决了医院人事薪酬制度改革等重大事项。二是落实政府办医责任。市财政统筹安排市属公立医院改革发展资金同比增长13.8%，各县（市、区）财政统筹安排县属公立医院改革发展专项资金。市财政每年安排2000万元用于市直医院购置医疗设备。三是大力提升卫生计生能力。实施提升卫生计生服务能力三年行动计划，开工建设包括公立医院在内的医疗卫生项目95个。四是建立以公益性为导向的考核评价机制。委托赣州市社情民意调查中心对全市52家公立医院开展满意度调查，共调查医院职工和患者8900人，调查结果运用于院长和医院绩效考核。  

二、聚焦医务人员受激励，在人事薪酬制度改革上取得新突破。

一是全面实行编制备案制，着力破解编制不足“老大难”问题。采取核定用人控制数方式对医院实行人员总量控制，核定7所市属医院的用人控制数总数，按用人控制数核定职称岗位数。推动实行市属医院编制备案制，备案管理人员与正式事业编制人员享有同等的岗位设置、收入分配等政策。二是全面建立总会计师制度，着力提高医院经济管理精细化水平。总会计师不定行政级别，行使任职医院班子副职职权，直接对市医管会负责。面向全国公开招聘的7名总会计师已经由市医管会聘任上岗。三是全面推进薪酬制度改革，着力健全与岗位职责、工作业绩、实际贡献紧密联系的分配激励机制。按照“两个允许”的要求确定公立医院薪酬水平和工资总额，工资总额按年度核定。

三、聚焦群众得实惠，在管理和服务创新上取得新突破。

一是开展医用耗材集中招标采购和议价。在公立医院药品集中联合采购全面实施“两票制”的基础上，开展了2018－2019年低值医用耗材集中招标采购、高值医用耗材集中议价采购，年让利群众共3.5亿余元。二是取消医用耗材加成调整医疗服务价格。2018年12月，我市率先启动公立医院取消医用耗材加成，规范医疗服务项目，调整医疗服务价格。根据近三年医用耗材加成额调整了64个频次排序靠前的耗材高相关性医疗服务项目价格。三是推行“驾照式”用药管理。对全市二级及以上医院具有处方权的医师实行12分积分管理，凡经查实不合理使用药物的，依据不同情形扣分，给予扣减绩效。实行以来，全市监测的二级及以上医院住院患者平均药费下降8.65%，全市有10名临床医师因年度内扣完12分暂停了处方权。四是推进“先诊疗、后付费”服务模式。在市第五人民医院试点基础上，市人民医院试点“先诊疗、后付费”服务模式，极大缩短了患者等待时间，解决了群众看病“折腾苦”的问题，今年将在7所市属医院全面推开，在18个县（市、区）各遴选1家县级医院开展试点。五是试点推行医疗专家执业实行区域注册一次改革。成立了在粤赣州籍医学专家智库，对首批纳入智库的104名广州专家以文件形式集体统一备案，允许备案管理的专家在赣州范围内自由执业。试点正高职称医疗专家执业实行区域注册一次改革，凡在赣州医疗机构已注册的正高职称医师，省市类正高职称医师在全市范围内可自由执业，县区类正高职称医师在县域内可自由执业，实现了优质医疗资源共享。