市中心医院心内科
成功开展市级医院
首例经皮左心耳封堵术
昨日在院领导的支持下，西安市中心医院心内科介入团队在马锋主任带领下，由潘军强博士及鲍建军主治医师对一例65岁女性全麻下实施了西安市市级医院首例经皮左心耳封堵术。手术得到了超声科郑瑜主任、麻醉科王瑞主任医师及介入科同仁的大力支持和配合，历时50分钟，取得了圆满成功。
该患者为一老年女性，多年房颤病史，且既往有脑梗死及消化道出血病史。入院后经食道超声检查提示左心房内附壁血栓形成，给与抗凝治疗后复查超声提示左心房内血栓消失。患者房颤卒中评分（CHA2DS2-VASc评分）为4分，再次发生缺血性卒中的风险很高；抗凝出血评分（HAS-BLED评分）为4分，且患者体重较低，抗凝治疗发生出血的风险也极高。因此临床药物治疗策略很难选择。权衡利弊，为使患者获益最大，全科讨论决定对患者实施经皮左心耳封堵术，既可预防血栓事件，又可避免由抗凝治疗而引发的出血事件。经皮左心耳封堵术是一种预防房颤患者血栓事件尤其是缺血性卒中的有效措施，也是目前国际上预防房颤患者缺血性卒中的新趋势，为房颤患者的抗栓治疗带来了新的希望。
流行病学资料显示，房颤患者发生缺血性脑卒中的风险较正常人高出5倍以上，95%以上的左心房血栓与左心耳息息相关，此类病人须终生服用抗凝药物。左心耳封堵术是一种全新的微创手术，封堵了房颤病人血栓发生的根源部位——左心耳，从而预防房颤时在左心耳内血栓的形成进而达到预防房颤病人卒中的目的。该手术时间短、创伤小、恢复快，左心耳封堵后，房颤患者将无需长期抗凝，既避免了长期服用抗凝药导致严重出血并发症的风险，又免除了中风危险，从而有效减少病人的病死率、致残率。
心内科率先在市级医院开展经皮左心耳封堵术，使西安市中心医院在心血管介入诊疗方面再上新台阶。医院将继续努力前行，为广大心血管疾病患者提供更加规范、先进及优质的服务。
