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【产科时速】用尽洪荒之力!救助严重多合并症孕妇迎接新生命

西安卫生

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李女士,39岁,有七年高血压、一年糖尿病慢性肾小球肾炎多年相关病史,一直期盼能有一个属于自己的宝宝。

但就在李女士得偿所愿时,市第四医院产科医生们的心却揪了起来。

产科医生小心监测

李女士孕期一直是在市第四医院产六科杨爱君主任门诊进行产检,考虑到李女士病情严重,每次来产检杨主任一刻也不敢松懈,各项检查都是亲力亲为,检查后还特意叮咛李女士平时一定要严密监测各项指标的变化,不可掉以轻心。

1月9日,李女士在孕35+3周产检时发现肾功能恶化,血压、血糖控制均不满意,考虑到继续妊娠可能会造成肾功能进一步恶化、衰竭;血糖控制不好也随时有胎死宫内风险;血压不稳定可能发生胎盘早剥子痫抽搐等严重并发症,对孕妇风险极大,必须立即入院,终止妊娠!

全院多学科会诊

为母婴安全保驾护航

1月9日晚,李女士入院检查后初诊为:妊娠合并慢性高血压妊娠合并糖尿病、妊娠合并慢性肾功能不全、妊娠期亚临床甲状腺功能减退症、脐带绕颈一周。入院完善的检查和进一步病情评估后,考虑到李女士孕周小、宫颈条件不成熟,且高龄初产、血压、血糖均不稳定,短时间经阴道分娩可能性不大,为了保证孕妇的安全及胎儿的安危,需尽早实施剖宫产手术终止妊娠。考虑到李女士病症较多且复杂,手术中的用药问题、麻醉方式的选择、肾功能会不会进一步恶化、母体合并症多对新生儿的影响等一系列问题,杨主任立刻要求主管医生李博妮向医院申请多学科会诊。

一切准备就绪,迎接新生命

1月10日一大早,在医务科、肾内科、心内科、麻醉科、内分泌科、新生儿科、药剂科等相关科室经过对李女士病情的详细了解,激烈讨论后最终决定:改胰岛素泵控制血糖,立即剖宫产终止妊娠;术中各科室协作,保证产妇及新生儿安全;术后转ICU观察、治疗,若病情加重肾内科可协助行透析治疗;与家属充分沟通病情签字后,立即通知手术室准备。

一切准备就绪,在市第四医院产六科齐红燕副主任医师及田艺主治医师、麻醉科徐热主任的强强联手下,1月10日15时11分,一名男婴平安降生了。手术十分顺利,术中子宫收缩较好、出血量不大、血压平稳。这时,悬在产六科医护人员的一颗心终于落地了!术后李女士转入ICU继续进行观察,并于术后第6天拆线出院。李女士在出院时热泪盈眶,紧紧握住齐红燕副主任的手连声道着感谢!

每一个新生命的平安到来

都是母亲和死神一次艰难的对弈

那些惊心动魄背后

是医护人员以对生命的坚守!

专家介绍

杨爱君

主任医师,从事妇产科临床、教学及科研工作近30年,完成了大量妇产科常见病和疑难病的诊治及大量复杂重症手术并积累了丰富的临床经验;参与并开展新业务10余项,发表论文20余篇,专著1部,完成局级课题1项,在研课题2项。近年来着重致力于危重孕产妇救治工作。2016年度获得院级伯乐奖;获陕西省 “2016医者仁心”奖及2013-2016年度西安市教科文卫工会“优秀女职工干部”。

学会任职:陕西医学会妇产科分会第八届、第九届委员会委员、任陕西省科学养生保健工作委员会妇女病防治专业分会副主任委员、陕西省性学会胎儿医学专业委员会常务委员。

出诊时间:每周一全天及周三上午

齐红燕

副主任医师,从事妇产科临床及教学工作二十余年,多次在多媒体教学比赛中获得一等奖,有丰富的临床工作及教学经验。精通妇产科常见病、多发病的诊治,特别是产科合并症及并发症的诊治。获省级科学技术成果一项,市级科学技术进步二等奖一项;现主持省级课题1项,市级课题1项;目前核心期刊发表学术论文二十余篇,SCI收录1篇。

门诊时间:周三、周五全天


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