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流感来袭,听听儿科一线医生护士怎么说?

潮安卫生计生
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随着冬季气温的变化和病毒的侵袭,儿科的门急诊量近期达到了井喷式增加,候诊区坐满了家长和患病的孩子,小到襁褓中的婴儿,大到初中生,都在这一轮的疾病高峰中中招了。大家都在谈论流感,家长议论的都是“我家孩子班上病倒了一大半!”、“我家孩子高烧不退,这波流感太厉害了!”、“大夫,我家孩子吃了抗病毒药怎么还不退烧啊?”。

确实,根据疾控中心的提示,目前本市已进入季节性流感的高发季今年的流感传染性强,传播速度快。

因此,在流感来势汹汹之时,我们有必要重新谈谈流感的防治知识,以便让我们的孩子们顺利度过这个流感季。


儿童流感有啥表现?

1

流感最主要的表现是发热,以高热为主,多超过38.5℃;一些乙流患儿、免疫力比较差的患儿以及既往打过流感疫苗可能表现为低热。

2

呼吸道症状:包括鼻塞、流涕、打喷嚏、咽干、咽痒、咽痛、咳嗽、咯痰等。

3

全身症状:流感患儿容易伴有全身症状,主要以头痛、肌肉酸痛和全身不适为主。

4

其他症状:部分患儿也可出现呕吐、腹痛、腹泻等症状。

孩子感冒发烧,啥时需要怀疑流感

如果孩子班上多人出现发热或家中有人感冒发热,或者有明确的流感患者接触史,孩子又出现上面提到的表现,就需要注意是否患流感了,您需要带孩子来医院就诊,由医生进行流感的诊断和排查。


儿科医生是如何诊断流感的?

儿科医生诊断流感时考虑的情况:流感高发季节、感冒接触史、发热、咳嗽、咽痛、全身酸痛等上述一项或多项流感症状,具备上述情况时医生会进行流感初筛。

流感初筛

流感初筛是从咽部或鼻部取分泌物进行流感病毒的测定,当流感筛查结果为阳性,这时结合患儿的临床特征和流行特点,我们会诊断流感


当然,还有部分患儿流感病毒初筛可能会有假阴性,这可能与发病的时间及标本取材深度有关,因此,流感筛查阴性时不能完全除外流行性感冒医生会根据疾病的流行病学特征和孩子的表现作出相应的拟诊,会经验性进行抗病毒治疗。

警惕儿童重症流感

诊断流感之后,出现以下一项或多项表现者,家长需要提高警惕,积极就医:

1

持续高热大于3天,伴有剧烈咳嗽,咳脓痰,血痰或胸痛。

2

呼吸频率快,呼吸困难,口唇发绀。

3

神志改变:反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等。

4

严重呕吐腹泻,出现脱水表现。

5

合并肺炎。

6

原有基础疾病加重。


如何治疗儿童流感

1

抗病毒治疗

发热早期(48小时之内)可口服磷酸奥司他韦颗粒,一般服用5天,越早服用效果越好。如果症状显著且发热大于48小时才诊断流感,口服该药仍然有效。


部分患儿口服该药可能会出现呕吐的不良反应,如患儿呕吐严重,不能口服,或患儿病情较重,也可考虑静脉应用帕拉米韦抗病毒治疗。

2

对症支持治疗

高热症状明显的患儿给予退烧药物,如美林(布洛芬)、泰诺林(对乙酰氨基酚),咳嗽、流涕明显可给予对症止咳药物,也可根据患儿症状服用一些中成药。


一般流感是不需要应用抗生素治疗,当医生考虑合并细菌感染时,可遵医嘱应用抗生素治疗。


儿童流感如何护理

1

注意休息

让孩子充分休息,以减少体力消耗,病儿年龄越小,越需要休息,待症状消失后才能恢复自由活动。这里需要特别提醒一些学龄期孩子的家长,孩子患病后要休息、休息、再休息!不要带病继续上课和写作业,以免病情加重和传染给其他孩子。

身体是革命的本钱,好身体才能有好的未来。即便期末来临,我们也需要淡定。

2

调理饮食

孩子感冒后食欲多减退,应根据孩子食欲及消化能力不同,分别给予清淡、易消化的食物,如稀粥、面条等。由于发热、出汗多、吐泻等原因引起体液损耗大,应鼓励孩子多饮水,防止脱水。

3

其他注意

居室注意每日定时通风流感患者佩戴口罩,或主要护理人佩戴口罩;家中如果有其他有基础疾病老人或者年幼儿童,注意隔离流感患儿咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕时用卫生纸捂好,之后注意及时洗手

只要孩子的免疫功能正常,经过积极的抗病毒治疗以及家长悉心护理,通常一周左右时间能痊愈,但咳嗽流涕可能会延续一段时间。


儿童流感如何预防?

1

最有效、最重要的事情—打疫苗!

疫苗是最有效的预防流感的手段,可显著降低接种者感染流感和发生严重并发症的风险。所以今年中招的宝爸宝妈,一定记得每年在流感季节到来前接种流感疫苗!

2

如果孩子与确诊流感患者密切接触过,如果小儿体质虚弱或有基础疾病,可考虑抗病毒药物奥司他韦口服预防7天。

3

流感流行季节,减少外出和进入公共场所的机会。

4

接触有发热、感冒症状的家人及同学时佩戴口罩。

5

多饮水,注意休息,居住场所通风。


患儿童流感后多长时间能去上学?

这是最想对家长说的,孩子患流感后,有的孩子烧刚退,家长就想让孩子去上学,怕耽误学习、考试,那么什么时候孩子才能去上学呢?

明确诊断甲流或乙流的患儿,孩子基本痊愈的标准是指体温正常,流感样症状至少消失48小时。


所以孩子烧刚退,还有咳嗽、咽痛、流涕症状时,还需注意休息,不要急着冲到学校啊......

再次呼吁,如果担心孩子因为流感耽误学业,应该每年按时接种流感疫苗!


-END-

潮安卫生计生

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