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基层|白城市微信平台办理近四成医保业务

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为破解窗口排队难、异地往返报销难、信息不畅询问难等“看病难”问题,吉林省白城市社会医疗保险管理局开设“白城医保”微信公众服务平台,实现全市医保个人账户、医保待遇等查询业务网上办理。服务开通后,35项医保经办业务实现“零跑腿”,54项业务实现“只跑一次”办结,惠及居民超过60万。

白城市开设的“白城医保”微信公众平台、网上远程申报系统、医保电子档案馆,把医保经办业务中的10大项35小项从线下拉到线上,实现了多项业务“零跑腿”,有效加快“只跑一次”便民服务改革进程。居民在办理新参保业务时,只需登录“白城医保”微信公众平台,进入“居民参保”,通过实名认证后如实填写信息,即可办理参保业务。居民办理缴费业务时,可通过微信支付完成自己及他人医保缴费,并可获取网上缴费电子凭证。长期异地居住人员不必返回参保地备案,可直接通过平台操作,网上填报申请,待工作人员审核通过后,凭社保卡实现直接结算。参保人外出探亲、旅游、工作突发急症时,登录平台进入“急症备案”,如实填写本人信息,提交申请即可办理备案业务。参保人受到意外伤害(工伤)时,可通过微信第一时间上传受伤现场照片,不仅确保了信息准确无误,更有利于事后调查取证,有效避免骗保现象发生。居民在办理转诊转院手续时,由医院通过内部信息系统将相关材料上传至市社会医疗保险管理局,工作人员可在网上直接审核,审核通过后,患者在转诊医院打印《即时结算登记单》,即可前往上级医院就医,转院流程从“两审”变“一审”。同时,定点医药机构结算、大额补充保险报销和办理新参保、续保、停保、退保、单位基数核定等经办业务,均已通过微信服务平台实现网上办结。

为确保服务平台运行顺利、方便使用,白城市完善多项保障措施。建立短信推送平台,向参保人推送业务提醒信息,对微信平台形成有效补充和宣传。建立电子档案管理系统,所有参保人员信息建立完备数据库,实行档案数字化管理。建立信息安全屏障,将所有信息化设备托管至网络运营商的云计算中心,并得到公安部门信息共享支持,实现“人脸识别”身份认证。优化线上线下服务机制,推行事前咨询“一口清”、网上办理“一键通”、窗口服务“一次成”,通过加窗口、加数据,减环节、减时间等措施,推进“只跑一次”服务改革工作。

为进一步方便群众,拓展服务范围,“白城医保”微信公众服务平台还开通了通知公告、医保动态、政策法规、咨询电话、个人账户、医疗待遇、定点医院、定点药店、诊疗目录、药品目录等多项便民查询服务功能。截至目前,通过“白城医保”微信公众服务平台,已在线办理个人缴费业务超22万笔,跨省异地就医结算备案1800余人次,省内转诊转院1.4万人次,省外转诊近千人次,每天通过平台办理的业务占日总业务量的39%,便民利民成效明显。(记者 曹梦甜)

来源:中国人口报 2019年1月18日

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