您听说过“节假日心脏综合征”吗?节假日大家聚会,开怀畅饮美酒时,会有一些人突然感到心脏狂奔,心悸难忍,到急诊一查心电图——心房颤动。
吸烟,包括二手烟,不仅仅增加癌症、呼吸系统疾病、急性心肌梗死和心脏猝死的风险,也是增加卒中的重要危险因素。心房颤动本身最大的危害是卒中,再加上吸烟,包括二手烟,必然是火上加油。心房颤动的患者一定要下决心,从今天远离烟草。
暴饮暴食,大量饮酒,通宵娱乐,出现和/或加重消化性疾病,心脑血管病及其他系统疾病。每年节日因此发生许多致死致残悲剧令人痛心。
大家节日期间要做到戒烟限(戒)酒,节制饮食,别忘运动,娱乐适度,保持良好的心情与睡眠。过一个健康快乐的双节。
2016年过量饮酒致死300万
现全世界有2.37亿男性和4600万女性酗酒。世界卫生组织公布的数据显示,2016年过量饮酒导致的死亡超过300万,其中大多数为男性。酗酒相关死亡中约三分之一为车祸或自残。
大量饮酒可引发消化系统疾病(如酒精所致的脂肪肝,发展为酒精性肝硬化;急性胰腺炎;消化道出血等)。心血管疾病(引起和加重血压高,血压波动;突发脑出血或脑血栓;导致血脂异常,尤其甘油三酯显著升高;血糖升高和波动;增加冠心病、急性心肌梗死风险;引发快而完全不规律的心律失常——心房颤动——节假日心脏综合征;长期大量饮酒使心脏扩大,收缩力减弱,心力衰竭,即酒精性心肌病)。
酗酒增加癌症风险和精神障碍,“借酒浇愁愁更愁”。大量饮酒本身就是物质依赖的一种行为疾病,常常同时有焦虑/抑郁。
亲朋相聚,少不了推杯换盏、喝上几杯。但是,不是所有人都能喝酒。多数人都知道吃了头孢类抗菌素不能喝酒,其实很多心血管病人喝酒也会带来风险。
1. 心脑血管病人:日本的一项大型前瞻性队列研究表明,男性大量饮酒者卒中死亡率明显增加,女性大量饮酒者冠心病死亡率增加4倍,卒中死亡率增加2倍。所以冠心病、脑梗死患者最好不要喝酒、特别不要大量饮酒。
2. 高甘油三酯血症:有一种病,叫做急性胰腺炎。这是一种非常严重的疾病,死亡率非常高!引起急性胰腺炎的原因有多种,其中高甘油三脂血症和酗酒是最常见的两大原因。大量喝酒会导致胰液分泌旺盛。胰液是干什么的?主要作用是消化食物。大量喝酒后胰液会大量分泌,如果不能及时排出去,就可能自己消化自己,对胰腺造成严重损害,这就是急性胰腺炎。甘油三酯增高是导致急性胰腺炎的另外一种原因。甘油三酯就是脂肪,也就是肥油,如果甘油三酯太高,有可能形成脂肪栓,堵塞胰腺内部血管并引起局部充血肿胀,使得胰液排除困难。甘油三酯高的人如果喝酒,就会出现胰液分泌旺盛却又不能及时排出去,就会使得胰液对胰腺自身造成严重损伤,导致急性胰腺炎。所以说,甘油三酯增高的人不要喝酒了,以免发生急性胰腺炎,对生命造成巨大威胁!
3. 高血压:很多人认为喝酒会降低血压,这是不准确的。长期大量喝酒肯定会增加高血压的发生率。喝酒对于血压的短期影响取决于饮酒量与喝酒者对酒精的耐受程度。一般来讲,少量饮酒可扩张外周血管,因而具有轻微的降压作用。但大量饮酒会增加交感神经系统兴奋性、增加心率与心脏排血量,所以具有升高血压的作用。多数人喝酒后,血压会呈现出先降、后升的变化规律。血压控制不良的高血压患者,大量喝酒后可以使血压进一步升高,增加突发心脑血管意外的危险。同时,喝酒还可以对多种降压药与心脏药物的效果产生影响,进一步增加心脑血管事件的可能性。对于血压控制不佳的高血压患者而言,大量喝酒存在很大的安全隐患。临床上,因大量饮酒诱发脑血管或心血管意外的病例并不少见。所以,高血压病人最好不要大量喝酒,血压很高并且没有好好治疗的患者更不要大量喝酒,否则发生脑出血的风险会很大。
4. 喝酒与阿司匹林:很多人有喝酒的习惯,喝完酒还能吃阿司匹林吗?回答是否定的:为了自己的安全,喝完酒请不要吃阿司匹林!首先,阿司匹林有一个常见的不良反应是损伤胃黏膜,而酒精同样可以伤胃,喝完酒后再吃阿司匹林会显著增加胃黏膜损害的风险,甚至可能诱发消化道出血。其次,阿司匹林和酒精都会对肝脏产生不利影响,喝酒后再吃阿司匹林会增加肝脏损害的风险。第三,喝酒后酒精被吸收入体内,酒精的分解代谢需要一种酶——乙醇脱氢酶。阿司匹林可以抑制这种酶的活性,减慢酒精代谢,使得身体内酒精蓄积,因而同时喝酒并吃阿司匹林会加重醉酒症状,更容易发生酒精中毒。由于以上3方面原因,服用阿司匹林的朋友要记着“喝酒不吃药、吃药不喝酒”。然鹅,阿司匹林是保命药,不吃可不行。对于很多人来讲,不喝酒也不甘心。咋办?如果是这样,唯一的办法就是错开时间吃药喝酒。临床上,很多医生会建议患者在晚上服用阿司匹林。如果你晚上经常参加应酬、夜夜有酒场,那么就在早晨服阿司匹林。小剂量阿司匹林的半衰期是数小时,这样的话到晚上喝酒时血液中的药物浓度就很低了,可以明显降低酒精与阿司匹林相互影响的可能性。
5. 喝酒与他汀:喝酒后最好不要吃他汀。因为他汀和酒精都会对肝脏产生不良影响,喝酒后吃他汀会增加肝损害的风险。他汀是降胆固醇药物,主要作用机制是抑制肝脏合成胆固醇。由于肝脏在夜间合成胆固醇的作用最强,所以医生常建议患者在晚上服用他汀。但是如果一个人应酬很多,晚上经常喝酒,最好不要晚上吃他汀了,改在早晨吃更好。这样可以在一定程度上减少肝损害的可能。他汀可以分为水溶性他汀(如普伐他汀和瑞舒伐他汀)和脂溶性他汀(如辛伐他汀和洛伐他汀),有学者认为水溶性他汀对肝脏影响小,饮酒后服用这些他汀对肝脏影响小,但这只是相对的。各种他汀对肝脏都具有潜在的不良影响,所以喝酒后还是不吃他汀为好。吃他汀是因为血脂高,经常大量喝酒对血脂具有不好的影响,所以既然存在高血脂,最好还是不喝酒或者少喝酒。
6. 喝酒与运动:对于多数人而言,少量喝酒(一般指白酒不超过1两、啤酒不超过300毫升)对运动锻炼影响不大。少数人对于酒精耐受性很差,少量饮酒就会引起不适症状,这些人最好不喝酒,喝酒后也不应该剧烈运动。即使是酒量很大的人,如果喝酒量较大,也不建议进行较为剧烈的运动。喝酒后很多人会心率增快,运动也可以引起心率快,因此喝酒后运动锻炼会进一步增快心率,加重心脏负担,有心脏病的人可能会诱发心脏病发作。另一方面,运动过程中血压会升高、且血液循环速度会加快,这可显著增加脑血流量进而增加酒精进入脑组织的数量,加重酒精对大脑的不利影响。此外,大量饮酒后会导致神经系统反应速度减慢、身体协调能力下降、对危险的判断能力消弱,在户外运动时容易发生意外受伤。基于上述种种原因,不建议饮酒后进行较大量的运动锻炼。在临床上,喝酒后大量运动引起意外的病例并不少见。喝酒后应该安静休息,多喝水,食量进食一些水果或米粥之类的食物,有助于保护胃肠道并尽快将酒精代谢掉。
改变不健康生活方式,充分落实非医疗干预,全面落实个体化的五大处方——药物、运动、营养、心理睡眠、戒烟限酒。
健康口诀
饭吃八分饱、日行万步路
慢病健康的五大处方
药物处方
运动处方
营养处方
心理(睡眠)处方
戒烟限酒处方