患者:刘**,男,70岁
【主诉】
左耳后疼痛10天。
【现病史】
10天前无明显诱因出现左耳后持续性刀割样剧烈疼痛,2天后疼痛位置出现疱疹斑点状分布疱疹,风吹、衣服轻触即诱发剧烈疼痛,当地医院诊断为“带状疱疹”,给予抗病毒、营养神经、镇痛药物(具体不详)治疗,疼痛无缓解,昼夜难眠,严重影响日常生活。
【主要查体】
痛苦面容,左耳后有疱疹、皮损及色素沉着,局部皮肤敏化,有触诱发痛。发作时VAS:8分。
【治疗方法】
神经阻滞+三氧局部注射
【治疗结果】
1、7天后,疼痛基本控制,VAS:2分。
2、10天后,疼痛基本控制,VAS:0分。
【讨论】
带状疱疹是疼痛科很常见的疾病,但如果患者体质差、伴随疾病多、疱疹位置特殊,治疗不彻底易遗留后遗神经痛。
带状疱疹后神经痛是目前公认的医学难题,疼痛缓解慢治疗周期长,往往伴有情绪及精神症状,患者往往要忍受躯体和精神上的双重痛苦,长时间的不能痊愈部分患者甚至有轻生的念头。
目前治疗带状疱疹后神经痛的方法很多,包括抗神经病理性疼痛药物、中药内服外用、神经阻滞、神经调节、神经毁损、脊髓电刺激等,每种治疗方法都有各自的优点和缺点,都能治疗部分疱疹患者但也都有一定的局限性。
河南省中医院疼痛科采用神经阻滞治疗,对大部分带状疱疹有较好疗效,且适应症相对较为广泛,特别是对头面部、颈部、腋窝、腹股沟、会阴部等部位的疱疹及疱疹后疼痛均有较明显疗效,操作相对简单,痛苦小,花费较低。对有高血压、冠心病、糖尿病等并存病的患者均能很好的适应,一般不会影响原有疾病。
别忘了转发到朋友圈↗↗↗
你可能感兴趣的