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胆管恶性肿瘤内镜治疗一例——转载自《中华普通外科杂志》

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(一)基本信息:

  • 病例来源复旦大学附属中山医院

  • 基本信息:性别:男;年龄:63

  • 入院原因胆管恶性肿瘤4月,肝功能异常1

  • 入院诊断:胆管恶性肿瘤

  • 主要病史、治疗史

    4个月前在当地医院行MRI发现肝左叶内段病灶确诊恶性胆管细胞癌,并在4个月内行5次化疗

    1个月前当地医院CT示:胆管细胞癌,肝左叶低密度灶,病变累及汇管区及胆总管上段,相邻腹膜网膜转移。

  • 入院体格检查:轻度黄疸,肝肋下未触及,murphy征阴性

  • 辅助检查:肝功能,肿瘤标志物等。

(二)病例分析:

(三)专家点评:

1.胆道梗阻会引起胆道压力增高,造成皮肤巩膜黄染;还会造成肝细胞肿胀,导致肝细胞功能受损甚至多器官功能障碍。

2.本病例患者为晚期胆管癌伴梗阻性黄疸患者,保肝治疗选择具有双重保肝作用(抗炎,解毒)的甘草酸单铵半胱氨酸氯化钠注射液。经过7d的保肝治疗,患者肝功能各项指标迅速恢复,而且黄疸有所减轻。

3.复方护肝药物通过机制互补的作用机制,能够起到较好的保肝作用。保肝药物一定程度上可以提高晚期胆管癌伴梗阻性黄疸患者的生存质量。

总结



                       

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