神经内科开展“耳石症”眼震电图检查及手法复位治疗
在日常生活中,一部分人在抬头、低头、转头时出现一过性头晕。这可能是耳朵里边的“耳石”在做祟了,我们俗称”耳石症”。学名“良性阵发性位置性眩晕(BPPV)”。
耳石是附着在内耳半规管壶腹的微小颗粒,主要成分是碳酸钙,当耳石脱离原来的位置在半规管淋巴液中“游来游去”便会引起眩晕。耳石的脱落可能与老年人的自然退化、内耳血循环障碍、半规管炎症或头部外伤等因素有关。
临床表现主要是患者在突然改变头位时诱发强烈的旋转性眩晕(如:起身时、卧倒时、翻身时、转头时),患者常感周围物体或自身天旋地转,往往数秒后消失。除了眩晕,患者还会伴有恶心、呕吐。眩晕发作后可有头重脚轻、漂浮感和不稳定感。
耳石症(BPPV)是所有眩晕疾病里最常见的疾病,几乎占眩晕的1/3,100个人一年中就有5个发生眩晕,有着很高的发病率。尤其是随着年龄的增长,患耳石症的患者越来越多。
我们从名字便可了解它的几个特点。
良性:即该病不会导致生命危险,大多数病人可在数天至数周自愈。
阵发性:发病时间短,眩晕可持续数秒到数十秒,一般在 1 分钟之内消失;此种眩晕可多次发作,是由于头部位置改变(如低头、抬头、转头等)诱发。
位置性:多在左右翻身、躺下坐起、低头仰头时出现。发作和头的位置改变明显相关。
河津市人民医院神经内科引进丹麦尔听美眼震电图仪,采用Franchze眼镜,不仅可以使患者免受外界环境的影响,消除固视造成的眼震抑制,同时,也可以放大眼震便于观察 。而且,不受体位和光线的影响,又便于进行定量分析 。
童年时期,我们都玩过一种叫滚珠迷宫的小游戏,通过改变迷宫主板的位置,使滚珠回到目标位置,耳石复位的过程也类似于此,是特定改变头位的方法将耳石送回它应该待着的地方。
复位后3天内采取高枕卧位(头抬高30度),健侧卧位或平卧位,3天后恢复正常卧位。
避免头部剧烈运动(如跳绳、打球、仰卧起坐、颈部按摩)。
多饮水,保证充足睡眠,避免劳累和情绪激动。
复位后有走路不稳,轻度眩晕、恶心呕吐等反应,系耳石刺激的残留症状,一般会随时间推移消失,个别患者复位后出现其他症状,请及时就诊。
复位后遵医嘱服用药物。
90%以上的患者可一次复位,少数患者需多次复位,偶有复发时再次复位仍有效。
河津市人民医院神经内科是山西省最早一批开展BPPV手法复位的医院,累计治疗数百例患者,均取得良好治疗效果。目前科室人员对眼震电图仪器技术成熟、操作熟练。眼震电图检查可以为头晕患者明确诊断,协助治疗。
咨询电话:0359-5150703;13720990464(乔医生)