1月28日下午,我院静脉治疗护理团队成功为1名肿瘤科直肠癌患者施行“超声引导下PICC置管心电定位技术”,这在我院尚属首例。
近年来,经外周行中心静脉置管术在肿瘤化疗、长期输液静脉营养患者中应用广泛。PICC导管尖端位置直接影响使用效果,如导管尖端不能正确定位于上腔静脉,在使用过程中静脉血栓和静脉炎的发病率会增加。因此,置管后必须确认导管尖端位置后方可使用,以减少导管留置期间的并发症。X线定位法被称为PICC定位的金标准,但危重患者和暂时不能移动患者增加了转运途中的风险,特别对于孕妇和儿童等不宜接触放射辐射的人群,用超声引导下PICC置管腔内心电定位技术是再好不过的了。这项技术是用电极探入近心端获取心房的P波,根据Ⅱ导联P波波形的变化,来指导导管尖端位置的一种定位技术。此技术可实时调整导管尖端位置,及时判断并纠正导管异位,无需重复穿刺;有效避免危重患者和暂时不能移动患者摄片转运途中的风险;对于孕妇和儿童不宜接触放射辐射,可根据心电监护仪P波的变化判断导管尖端位置;有效避免胸片滞后定位、无法实时追踪、清晰度无法辨认、射线辐射等弊端。
此项技术的成功开展,标志着我院PICC置管技术又上新台阶,填补了我院乃至大丰区在临床外周静脉穿刺PICC置管技术领域的不足,对我院静脉输液技术发展具有重要意义,同时也将造福更多患者。