您是否长期被慢性荨麻疹的反复瘙痒、皮疹折磨?是否四处寻求治疗仍病情反复?针对慢性荨麻疹,皮肤科特开设“慢性荨麻疹专病门诊”,期望以更有效、规范的办法为您解决难题。
慢性荨麻疹专病门诊
就医指南
诊疗方案
慢性荨麻疹专病门诊诊疗方案,由科室荨麻疹小组的各位医师,集合自身经验,讨论制定而出,融西药治疗、中药治疗、中医外治治疗于一体的治疗方案,同时根据您不同的病情选择不同的方案治疗,以提高疗效。
首先行相关检查,寻找病因,排除发病因素。如有明确诱因,针对病因治疗。若无明显诱因,医师将从以下三大类治疗方法中选择适合的治疗方法。
一、西药治疗:根据患者不同的病情,选择一种或多种抗组胺药,治疗持续至病情稳定后再逐渐减量。
二、中药治疗:通过四诊合参,中医辨证,或五运六气推算,使用不同的方剂加减,纠偏补正,以期治愈。
三、中医外治:主要包括穴位埋线、自血疗法、穴位注射等外治方法,以平衡阴阳、调和气血,调节免疫等治疗荨麻疹。
门诊时间及坐诊医师安排
如果您深受慢性荨麻疹的困扰,从3月4日起,可于每周一至周五上午,挂慢性荨麻疹专病门诊号。欢迎您前来咨询、就诊。具体门诊时间及坐诊医师安排如下:
慢性荨麻疹专病门诊地点:
道门口门诊综合楼3楼16诊室
医师团队简介
柯丹
副主任医师、医学硕士
毕业于重庆医科大学。从事皮肤科临床工作20余年,对于各类常见皮肤病的中西医结合诊治有较丰富的临床经验。尤其擅长荨麻疹、湿疹等过敏性疾病及银屑病、痤疮、疱疹、真菌性皮肤病的诊治。现任重庆市医学会过敏反应专委会委员、重庆市医学会皮肤病学过敏与变态反应专委会委员,2018年中国荨麻疹诊疗指南制定专家。
刘毅
主任中医师、医学博士、硕士研究生导师、重庆市中医院名中医、皮肤科副主任
毕业于陆军军医大学。从事皮肤科临床工作20余年,对各类常见皮肤病的中西医结合诊治有丰富的临床经验。擅长中医经方及五运六气治疗慢性荨麻疹、皮炎湿疹、带状疱疹后遗神经痛、玫瑰痤疮、重症银屑病、硬皮病等疾病。为第四批全国中医优秀人才研修项目培养对象,2018年成为龙砂医家学术流派传承人。
唐海燕
副主任中医师 、医学硕士
毕业于成都中医药大学,从事皮肤科临床工作10余年。对各类常见皮肤病的中西医结合诊治有较丰富的临床经验。尤其擅长荨麻疹、皮炎湿疹、痤疮、疱疹、病毒疣、银屑病及真菌性皮肤病的中西医结合诊治。
张钟
主治中医师、医学硕士
毕业于成都中医药大学,师从全国中医外科名家,四川省“十大名中医”艾儒棣教授,从事皮肤科临床工作10余年,熟练各类常见皮肤病的中西医结合诊治。擅长中医经方辨证治疗慢性荨麻疹、复发性单纯疱疹、带状疱疹、各种癣、痤疮、皮炎湿疹、银屑病、脱发等疾病。
钟继珍
中医师、医学硕士
毕业于成都中医药大学,熟练各类常见皮肤病的中西医结合诊治。尤其擅长使用中医方剂、中医外治疗法治疗慢性荨麻疹、痤疮、湿疹、带状疱疹、斑秃、黄褐斑等疾病。
慢性荨麻疹的常见患者问题答疑
问
1. 我每次荨麻疹发作就口服抗过敏药,能保持几天不发作,这样已经持续几个月了,怎么办?
答
首先反复发作风团(24小时可完全消退)超过6周即可诊断慢性荨麻疹,慢性荨麻疹的病因比较复杂,病程较长,病情易反复发作,但是绝大多数呈良性经过,治疗上应该遵循慢病治疗的原则。
规律地服用二代抗组胺药(抗过敏药)不仅可以有效地控制症状,提高患者生活质量,还可以通过稳定肥大细胞和抗炎作用抑制荨麻疹的发生,最终达到逐步减药停药的目的。
不规律的服药是大多数治疗失败的主要原因,大部分患者通过规律治疗是可以治愈的。治疗原则是通过药物有效控制症状至少1个月后,逐渐减少剂量,以最小的剂量维持无症状状态,逐步减量至停药,一般要3 ~ 6个月,或更长时间,最终达到治愈。
问
2. 我持续几个月每天吃抗过敏药可以做到荨麻疹不发作,但是根本停不下来,一天不吃就发风团瘙痒,怎么办?
答
目前慢性荨麻疹指南推荐治疗首选二代抗组胺药物:如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等。如您目前口服的抗过敏药物无法减量,可以调整抗组胺药物的种类,症状控制后再逐渐减量。
通过规律地治疗,仍有一部分患者病情难以控制或减药、停药困难,这与慢性荨麻疹地病因比较复杂有关。有一部分患者的发病可能与组胺无关,甚至不依赖肥大细胞,这部分患者常规抗组胺药物治疗效果就不太理想了,这种时候我们要尽量查找病因,排除其他疾病引起的荨麻疹,同时结合我们的传统医学中医治疗,辨证施治,有效控制病情。
问
3. 得了慢性荨麻疹需要怎么忌口?
答
慢性荨麻疹的病因不是单纯由食物过敏引起,因此不需要盲目忌口。对怀疑食物过敏的患者可以到专业的皮肤科行过敏原检测,或者通过饮食日志寻找过敏食物。但是,如果有明确的吃了某种食物加重或发病的情况,该种食物需要忌口。
另外,某些食物不是通过过敏反应加重病情,所以中医认为本病可适当忌食海鲜、虾蟹、牛肉等辛辣刺激的食物。
问
4. 得了慢性荨麻疹要不要查过敏原,还需要做其他检查么?
答
虽然慢性荨麻疹的病因多难以明确,过敏不一定是其主要发病原因,但相当一部分患者为易过敏体质或可能合并其他过敏性疾病,对经久不愈的患者仍需进行过敏原检测,排除是否有这方面的问题,更好地进行针对性治疗,同时避免患者不必要地忌口或因为担心自己过敏带来的精神负担。
另外久治不愈的慢性荨麻疹患者还可行血常规、自体血清皮肤试验(ASST)和血清总IgE测定,如自体血清皮肤试验(ASST)阳性或抗组胺药治疗后病情仍反复发作时,可考虑进一步检查:血细胞沉降率(SR)、C反应蛋白、甲功、体液免疫、各种自身抗体和幽门螺杆菌等。以上检查建议在皮肤科专业医生的指导下进行。
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