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这老奶奶82岁了,精神还可以吧。可能大家不知道,奶奶刚刚逃离鬼门关。王艺术家夫妻因为奶奶冠心病病危,要回老家见老人家最后一面。死马当活马医,就请我去出诊。
据介绍,老奶奶几天水肿,上身和下肢均水肿,老奶奶儿子送老人家进当地医院治疗。输液三天,上身水肿基本上消退了,下肢水肿却根本没。更要命的是,这时医院诊断奶奶不是肾炎,是冠心病。入院前,奶奶只是水肿而已,精神胃口还可以,没有想到,治疗几天,已经没有胃口吃东西,连说话也有气无力了。奶奶的儿子说,本来老人家入院前,胃口力气挺好的,没有想到治疗才几天,眼看就不行了,就叫在外面的孙子孙女回来见最后一面。
当时医院说必须建议搭桥,不然就有生命危险。老人家儿子觉得心不痛,为什么要搭桥,坚决出院,他继续说,前两年,奶奶的哥哥即我舅舅也是搭桥,没几天就去世了。出院两天,反而病情有所好转,脱离危险。
我前天晚上诊治时,虽然无力,但已能活动。
症状:下肢浮肿,按之凹陷不起,心悸,气促,腰部冷痛酸重,尿少,四肢厥冷,怯寒神疲,面色灰白,舌质淡胖,苔白,舌面有少量红色草莓粒,脉沉细稍数。
中医辩证:肾阳虚水泛证。
中医治法:温补肾阳、利水消肿,清热健脾。
中医方药:三七、陈皮、黄芪各5、砂仁(砂仁分两次最后5分钟下)、黄芩、猪苓、车前草、车前子、泽泻各20、地榆、通草、白术各10、人参3,赤小豆30,茯苓、丹参、谷芽、麦芽各30。中成药:北京同仁堂的金匮肾气丸按说明剂量的1.5倍服用,桂枝茯苓丸,别买胶囊,按说明服用。
次日早上去看奶奶,奶奶说下半夜醒后,无法再入睡,觉得心烦。但是,奶奶胃口却大有好转,说话走路变得十分有力,下肢水肿稍有消退。我忽略了,原来晚上不适合吃人参、白术。嘱咐人参白术上午服。
三天后,奶奶的水肿消退了一大半。精神很好。她孙女婿说,奶奶好很多了,说话嗓门又大了,腿也消肿了一些,走路也灵便些了,胃口也好些,一切都在慢慢好转,谢谢沈老师。
下面是她的相片:
又过几天,改方如下:
三七、陈皮、黄芪各5、砂仁(砂仁分两次最后5分钟下)、菟丝子、桑寄生各20、川续断10黄芩、猪苓、车前草、车前子、泽泻各20、地榆、通草、白术各10、人参3,赤小豆30,茯苓、丹参、谷芽、麦芽各30。中成药:北京同仁堂的金匮肾气丸按说明剂量的1.5倍服用,桂枝茯苓丸,别买胶囊,按说明服用。
(注:本医案方药仅供参考、须在中医师指导下使用)
医院应该是治病救人之所,这样的结果确实让人扼腕。真的不理解,是西医水平太差,还是医生的医德有问题? 奶奶的问题根本不是冠心病,如果当时心脏有问题,也是因为输液所致。因为西医大多数寒凉,在大冬天里,输如此冰冷的液体到人体,健壮的人也可能出问题,何况一个八十多高龄的老人家,而老人家又是脾肾虚寒,这不是雪上加霜吗? 如果不是奶奶的儿子有前车之鉴,如果奶奶的儿子没有智慧,奶奶能逃出鬼门关吗?
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