来源:@人民日报、《国家基层高血压防治管理指南(2017 版)》
整理:基层医师公社
高血压是一种动脉血压升高的慢性病症,对血管的危害不是短时间形成的,一般需要一个长期的过程。
图解:高血压损害“血管内膜”过程
1、正常血压
2、血压增高冲击血管
3、血压越高对血管冲击越大,使其变形异常
5、受损处形成瘢痕样增生,使血管壁增厚
6、血管壁损伤后,有形成分堆积在粗糙的受损组织表面
7、持续不断地形成增生,使管腔狭窄,血栓形成
8、血栓逐渐长大,最终造成血管堵塞
生活方式干预
高血压是慢性非传染性疾病之首,血压控制不良,是心血管病死亡的首要原因。
中国高血压患病率26.6%,患病人数高达2.7亿,全国每四个成年人就有一人患高血压。
然而,高血压可防可控。
研究表明,降压治疗可降低脑卒中风险35%~40%,降低心肌梗死风险 20%~25%,降低心力衰竭风险超过50%。因此,预防和控制高血压,是遏制我国心脑血管疾病流行的核心策略。
对确诊高血压的患者,除了坚持服药外,还应立即启动并长期坚持生活方式干预,即“健康生活方式六部曲”——限盐减重多运动,戒烟限酒心态平。
一些生活方式干预方法,不但可明显降低血压, 也可预防心血管病,如戒烟、减轻体重、适度 运动等,应大力提倡。
各类生活方式干预目标及降压效果
* 普通啤酒瓶盖去掉胶皮垫后水平装满可盛 6 克食盐。
根据患者具体情况,与患者共同讨论需要改善的生活方式,制定最终目标,每次随访根据改善情况设定近期的具体目标,为患者提供咨询、鼓励其坚持。为提高可行性,可根据患者意愿,每次有针对性地选择 1~2 项需改善的生活方式,持续督促、追踪。
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