2月26日下午，我县召开医疗卫生服务共同体（简称医共体）建设动员会。县委书记程天云，县人大常委会主任虞振贤，县政协主席朱受明，县委副书记、县政法委书记俞建辉，县委常委、组织部部长李唯，县委常委、副县长卢楠，副县长虞红梅，副县长陈子华到会指导。各相关单位主要负责人和分管负责人，各乡镇（街道）党（工）委书记和分管负责人，县卫生健康局班子成员、科室负责人、下属单位局管干部和相关科室干部等180余人参加。会议由县委常委、组织部部长李唯主持。
县委书记程天云强调，医疗卫生服务共同体建设动员会的召开，标志着我县县域医共体建设已经正式进入实施阶段。一个“全面小康、全域美丽、全民幸福”的浦江必须要有高质量的医疗做保障。希望大家主动作为、大胆实践，扎实推进医共体建设，真正让老百姓在家门口就能享受到优质、快速、便捷的医疗服务，让浦江百姓的生活越来越幸福！
程天云对我县医共体建设提出三点要求：
一、以增进民生福祉为目的，推进思想认识再深化
推进医共体建设是落实中央和省委、市委决策部署的具体实践，是深入践行“以人民为中心发展思想”的应有之义，是打造“水晶之都、诗画浦江”的内在要求。必须始终把保障和改善民生作为一切工作的出发点和落脚点，扎实推进医共体建设，充分释放改革红利，打好民生改善持久战。
二、以医共体建设为示范，推进民生供给再改善
要紧盯一个目标：通过县域医共体建设，整体提高县域医疗资源的配置和使用效率，提升县域医疗卫生服务质量和技术水平，构建分级诊疗、合理诊治和有序就医新秩序，确保基层就诊率达到65%以上，县域就诊率达到90%以上。
要建立两个机制。一是医保对接机制。落实好医保与分级诊疗、价格、控费、签约服务等政策衔接，发挥杠杆作用，有效引导居民首选基层看病、就近看病，提高医保资金使用绩效。二是药品对接机制。统一医共体内部用药范围，牵头医院要为加盟单位统一采购牵头医院药品采购平台上的药品，保证下转患者用药的连续性。
要理顺三个关系。一是处理好三级医疗机构之间的关系。既要突出政策主导地位，努力为群众提供安全、有效、方便、平价的公共卫生和基本医疗服务，又要协调处理好相互之间的关系，满足群众的多层次、多样化的医疗卫生服务需求。二是处理好医疗、医药、医保的关系。要进一步增强医疗体制、药品流通体制、医保支付制度改革的联动性和协调性，放大政策叠加效应，释放出更多的红利。三是处理好医院、医生、患者的关系。医院加强内涵建设，注重公立医院的公益性；医生不断提升业务素养和服务水平，带着感情服务，把患者当成亲人；保障医务人员合法权益和合理待遇，严厉打击伤医犯罪，让医务人员事业有前景、工作有奔头，能安心、舒心地工作。
要把握四个结合。一是点与面相结合。医共体建设是医疗体系中由点及面的一次全面整合，针对当前群众看病就医的痛点、难点问题，把有限的医疗资源向基层、农村社区、偏远地区倾斜，往重点人群和困难群众倾斜。要借鉴医共体建设模式，全面推进民生各个领域从量变到质变。二是尽力而为和量力而行相结合。尽力而为，是一种负责的态度，根据现实条件、困难，制定切实可行的实施方案，尽最大能力增进民生福祉。量力而行，是一种科学的精神，坚持实事求是原则，不作过度承诺、不搞形式主义、不做表面文章，依靠实实在在的举措，切实保障和改善民生。三是传承和创新相结合。在推进医共体建设进程中，要积极学习兄弟县市成功的经验做法，也要紧密结合浦江自身实际，把优秀做法予以保持，再探索一些接地气、有实效的方案。四是当前和长远相结合。要着眼当前，千方百计促进百姓增长、全力以赴发展教育事业、高质量推进“健康浦江”建设、全方位提高社会保障水平；要放眼长远，逐步完善民生保障的制度体系，一件事情接着一件事情办、一年接着一年干，全力推动民生事业可持续发展。
三、以确保持续发展为根本，推进保障体系再优化
要注重组织领导、科学评估、氛围营造，加强化组织保障；要在土地、资金、人才等方面向民生事项倾斜，强化要素保障；要聚焦作风建设严监督、民生领域严执纪、落实不力严问责，强化纪律保障。
县委书记程天云和县委副书记俞建辉分别向县人民医院医共体和县中医院医共体授牌。
副县长陈子华详细解读我县医共体建设方案：
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主要目标 |
2019年，县域医共体建设全面推开，县域综合医药卫生体制改革不断深化，整合型医疗卫生服务体系初步建成。到2022年，全县医疗卫生服务能力明显增强，资源利用效率明显提升，群众健康水平明显提高；医共体牵头医院达到县级强院建设标准，乡镇（街道）所在地医共体成员单位普遍具备较高水平的基本医疗、公共卫生和健康管理等服务能力；基层就诊率达到65%以上，县域就诊率达到90%以上。
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工作进程 |
一是启动阶段。制定实施方案，上报市、省卫生健康委员会审核后，提交县委常委会、县政府常务会议讨论通过后正式印发。这项工作年前已完成。
二是实施阶段。2019年2月底前以县委、县政府名义召开医共体建设动员大会，做好政策培训与宣传。2019年3月—12月，全面实施县域医共体建设，制定出台相关配套政策措施和工作细则，落实各项工作机制，适时对医共体建设进行检查评估。
三是完善阶段。2020年1月—2021年12月，2年时间内，健全和完善相关政策措施、工作细则、考核办法等，健全完善医共体建设运行的长效机制。
四是总结阶段。2022年1月—2022年12月，对医共体建设进行全面、系统的总结，确保完成医共体建设制订的各项工作目标和指标任务。
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建立医共体管理体制。 |
按照优化、协同、高效的原则，建立由县政府主要领导为主任，县政府分管领导为副主任，县委编办、县发改局、县财政局、县人力社保局、县卫生健康局、县市场监管局、县医疗保障局等相关部门主要负责人为成员的浦江县医共体管理委员会，统筹医共体的规划建设、投入保障、项目实施、人事制度安排和考核监管等重大事项。下设县医共体管理委员会办公室，负责医共体运行的政策落实、监督管理、考核评估等，日常工作机构设在县卫生健康局。
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组建县域医共体。 |
组建浦江县人民医院医共体和浦江县中医院医共体两个紧密型医疗集团，其中，浦江县人民医院与仙华街道、浦南街道社区卫生服务中心，黄宅镇、白马镇、郑家坞镇、郑宅镇、岩头镇、黄宅镇前陈卫生院组成医共体；浦江县中医院与浦阳街道社区卫生服务中心，杭坪镇、檀溪镇、前吴乡、花桥乡、虞宅乡、大畈乡、中余乡卫生院组成医共体。乡镇卫生院所属的政府或集体举办的村卫生室和社区卫生服务站，同步纳入相应医共体管理。
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规范医共体内部治理结构。 |
强化党的领导，医共体实行党委领导下的院长负责制。落实唯一法定代表人组织架构，对成员单位按照院区实施扁平化管理。医共体成员单位党组织和群众组织工作以及统战工作等归口牵头医院统一管理，人财物全面整合，功能职责整体纳入，形成管理、服务、利益、责任和文化共同体。充分落实医共体在人员招聘和用人管理、内设机构和岗位设置、中层干部聘任、内部绩效考核和收入分配、医务人员职称评聘、医疗业务发展等方面的自主权。
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要在创新医疗卫生运行机制上取得突破。 |
建立人员统筹使用机制，促进资源节约集约利用，实施财务集中统一管理。
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要在增强县域医疗卫生制度上取得突破。 |
改革医保支付方式；实行药品耗材统一管理；深化薪酬制度改革；完善财政投入政策；建立绩效评价考核制度。
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要在构建分级诊疗制度上取得突破。 |
制定医共体县乡两级疾病诊疗目录，以及医共体内部、医共体之间和县域向外转诊管理办法，建立基层首诊、双向转诊、急慢分治和上下联动的分级诊疗制度。
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要在推动县域数字医疗卫生发展取得突破。 |
强化医共体信息化运营管理；发展“互联网+医疗健康”服务；完善全民健康信息平台；推进医疗健康数字化监管。
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强化基本医疗服务能力。 |
打造“双下沉、两提升”升级版；加强医共体牵头医院医疗服务能力建设；加强医共体成员单位医疗服务能力建设。
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强化公共卫生服务能力。 |
推动专业公共卫生机构主动融入医共体建设发展，强化专业指导，推进疾病三级预防和连续管理，促进医共体更好落实公共卫生任务，完善医防协同工作机制，做到防治服务并重。
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强化家庭医生服务能力。 |
建立以全科医生为主体，全科与专科联动、签约医生与团队协调、医防有机融合的家庭医生服务工作机制。
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强化组织领导保证能力。 |
县委县政府将医共体建设列入“健康浦江”建设一票否决考核内容之一。
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强化部门协同推进能力。 |
县相关部门加强联系互动，及时出台配套政策，发挥政策的叠加效应，保证改革措施有效落实。卫生健康局牵头负责医共体的组织实施，加强对医共体建设的监管和督查考核。县委编办负责医共体牵头医院和成员单位的编制核定和管理。县发改局要加大对区域卫生体系建设的支持力度。县财政局要根据医共体建设需要，进一步完善、整合财政补助政策，加大财政投入力度。县人力社保局要进一步创新人才引进机制，深化人事薪酬分配制度改革。县医疗保障局要推动医疗服务价格改革，支持理顺医疗服务比价关系。县市场监管局负责对医共体药品、医疗器械等监督和管理。通过各部门加强工作协调，切实形成改革合力。
县委常委、组织部长李唯对打赢民生改善持久战提出三点要求：一要对标对表，明确目标。民生改善持久战牵涉面广、任务重、作战周期长，各乡镇街道、各有关部门务必高度重视，统筹谋划，协调推进，高质量的持续改善民生。二是挂图作战，精准施策。要对照三年行动计划项目表，梳理任务，分解责任，制定好2019年工作清单，细化季度、月度作战书，实行挂图作战，确保周周有进展，月月有提升。不定期开展督查考核，通报进展，确保项目、政策、举措都落到实处。三是强化保障，形成合力。要进一步增强打赢九场硬仗的使命感和责任感，切实扛起第一责任人的职责，按照组织领导架构的要求，快速建立起务实高效的责任体系、保障体系，推动工作发展。
会上，县财政局、县卫生健康局、县人民医院、虞宅乡卫生院负责人作了表态发言。
