2018年医疗管理成效如何？
2019年医管工作打算怎么干？
东莞市卫生健康系统将如何
打造品质医疗，建设“健康东莞”？
昨天（3月4日）召开的
东莞全市医疗管理工作会议给出了答案
东莞市卫生健康局局长叶向阳在会上强调，各医疗机构负责人要准确把握存在的问题和困难，主动转变医疗管理理念，持续完善管理体系，规范医疗行为，不断提升医疗服务质量和服务水平，保障医疗安全，努力为群众提供安全、有效、方便、优质的医疗服务，增强群众获得感、满意度。
全市医疗管理工作会议是一次总结大会，也是一次“问诊把脉”大会。张亚林副局长用10个关键词以及一串串的数字总结回顾了2018年的医管工作成效。
►医疗服务资源
2018年，全市医疗机构达2722间，每千常住人口床位数为3.72张，含执业（助理）医师1.9万人、注册护士2.5万人，全市每千常住人口拥有执业（助理）医师、注册护士分别为2.3人、3.0人。
►医联体建设
全市所有社区卫生服务机构开展家庭医生签约服务，组建家庭医生团队1056个，共签约群众259万人。全市所有三级甲等医院参与医联体建设并发挥引领作用，全市共92家医疗机构参与医联体组建，建成医联体74个。东莞市妇幼保健专科联盟，成为我市规模最大、涵盖专科最广、参与医疗机构最多的专科联盟。
▲石碣医院与东莞市人民医院签约共建医联体
►社会办医
截至2018年底，全市社会办医疗机构增至2170所。社会办医疗机构实有床位数9239张、住院量26.3万人次、门诊量1818万人次，分别约占全市医疗机构的30%、25%、26%，三项指标保持名列全国前茅。
►医疗质量安全
推进全市各级各类医疗机构全面停止门诊静脉输液，明确无需输液的常见病、多发病53种，全市门诊处方抗菌药物使用率下降至11.63%。
►医养结合
选定了2家公立医院、1家公立养老院和1家民办养老院作为全市首批医养结合试点单位；市人民医院、市第三人民医院等19所综合医院均设立了老年病科；由东莞市人民医院牵头成立了“东莞地区老年护理专科联盟”，探索建立起“三级医院-二级医院-社区卫生服务中心”的三级护理服务网络。
►群众就医体验
22家公立医院探索建设智慧医院， 12家公立医院提供住院多学科诊疗服务，设立特殊人员就医优先通道，率先在全省范围内发布“溶栓地图”，完善市危重症孕产妇和新生儿急救，将“空中医疗救援”服务纳入市120指挥中心的指挥调度。
►突发事件救治
做好传染病及突发事件的处置，重点做好流行性感冒、手足口病、登革热等重点传染病的防治工作。开展各类传染病及突发公共事件医疗救治师资培训班6场次，共培训医护人员约3360人。全市共有59家公立医院和民营医院加入120急救网络。全年接听医疗急救接听电话71.8万次，实际派车 12.2万次，救治 9.6万人次
►对口支援
积极开展西藏巴宜、韶关等地区的对口帮扶工作。组织东莞市“最美天使志愿者服务队”先后到韶关、昭通、喀什和林芝开展4场医疗帮扶活动。
▲“最美天使志愿者服务队”到云南昭通开展医疗帮扶活动
▲“最美天使志愿者服务队”到新疆喀什开展医疗帮扶活动
▲“最美天使志愿者服务队”到西藏林芝开展医疗帮扶活动
►医教研水平
新增住院医师规范化培训251人。新增全科医生转岗培训、岗位培训共474人。推进4个区域全科医生实训中心建设。建立我市老年护理培训基地6个、伤口造口护理培训基地及临床实践基地5个。积极申报各级各类继续医学教育项目，获得立项共939项。加强医学科研管理，获得各级各类科研立项444项。获得广东省杰出青年人才12人。
►行业作风建设
开展全市卫生健康行业作风整治专项行动和严禁医疗机构从业人员收受“红包”“回扣”专项整治行动，推进落实医疗行风建设“九不准”等纪律要求，行风建设得到进一步加强。
（资料图：东莞市人民医院）
改革并非一蹴而就，我市卫生健康事业呈现向上向好的局面，但同时也面临着诸多挑战，昨天召开的全市医疗管理工作也直面所存在的问题。
“三级医院、区域中心医院在技术水平、医疗质量和安全等方面占据着主导。相对而言，我市部分镇街公立医院仍然存在定位不清、服务能力薄弱、医疗资源闲置等突出问题。” 东莞市卫生健康局副局长张亚林在会上坦承，目前，东莞部分医院甚至面临着生存困境，但转型发展意识仍然不足，等、靠、要的思想仍然十分普遍。
如何有效盘活镇街（园区）医疗卫生资源，促进镇街公立医院优化、转型和协调发展，减少无效低端供给，切实提高医疗供给质量和效率，迫在眉睫。
针对存在的问题和不足，怎么改进最为关键。东莞市卫生健康局局长叶向阳在会议现场开出了“方子”。
►供给侧改革
今年，全市将加快镇街公立医院供给侧改革，镇街公立医院根据区域性差异，有所侧重，错位发展。进一步明确自身定位，鼓励和支持向区域中心医院、特色专科医院、医养结合型医院等方向发展，探索与社区卫生服务机构深度融合发展。
►医联体建设
今年，全市将扩大紧密型医联体覆盖面。以横沥、中堂、石碣为试点参照深圳罗湖模式探索“紧密型+按人头付费+现代管理”的医联体管理模式。在医联体内部实行人财物统一调配和管理，采用“总额包干、节余留用”的医保付费方式，促使合理诊查，降低成本。
►医疗服务
今年，东莞将改善医疗服务，切实提高群众获得感。推进日间手术试点，在三级医院试点推行，逐步建成全市日间手术模式。各试点医院结合自身实际至少3-5个专业试点病种日间手术占比达到20%以上，医院内部日间手术组织管理模式初步建立，形成比较完善的日间手术管理制度和诊疗标准体系。
►医养结合
东莞要在失能、失智老人等医护康复服务能力方面补齐短板，鼓励公立医院转型或社会资本设置康复专业机构，要在社区卫生服务机构逐步增加社区康复或医养结合床位；不断建立医养结合服务规范和质量标准，加强从业人员培训，提升服务整体素质。
►医疗质量和医疗技术管理
今年将深入实施改善医疗服务行动计划，大力推出各项便民利民措施，切实改善群众就医体验，增强满意度。同时，要不断创新监管模式，创新建立量化监管体系，促进医疗服务质量持续改进。
►薪酬制度
“培育医务人员的职业荣誉感，重视人文关怀和医院文化建设，充分调动大家的积极性。”全市将在试点的基础上，全面实施公立医疗机构薪酬制度改革，适当提高全市公立医疗机构人员薪酬水平，绩效工资重点向临床一线、高层次人才、业务骨干、急需短缺专业人员倾斜，向作出贡献突出的医务人员倾斜，全市推动创建现代医院管理制度示范医院和示范市，提升服务能力。
记者：南方日报 欧雅琴
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