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甲沟炎——“伤不起”的十指连心痛

甲沟炎在皮肤科门诊中不少见,临床表现为甲皱襞近端和两侧皮肤红肿、疼痛,通常单个趾指甲发病,严重者会影响患者的生活和工作。



甲沟炎是怎样引起的?

这要从甲的构造说起,甲的组成包括5个主要的结构:甲母质、甲板、甲床、甲上皮和甲皱襞。甲上皮位于皮肤和甲板之间,将两者融合在一起。这种结构提供了一个封闭仓,避免外来的刺激物、过敏源和病原菌进入。


如果甲上皮和甲皱襞受到直接或间接的损伤,这些损伤破坏了相对密闭的甲结构,使病菌进入,引起指/趾甲甲皱襞和甲周组织的感染,导致了甲沟炎


许多损伤在日常生活中非常常见,有一些非常微小的损伤我们其实不以为然,甚至没有注意到,例如洗碗、微小刺伤、咬或者拉指甲的倒刺、吮咬指甲、过度美甲等等。

怎样治疗急性甲沟炎

急性甲沟炎要依据严重程度来选择治疗方法。治疗方法包括热敷;局部使用抗生素;口服抗生素;严重者需要手术切开排脓。


轻中度患者以局部用药为主。如果只有轻微红肿,可以选择温水热敷,或使用碘伏、三乙酸铝溶液或者1%醋浸泡,每天3-4次,每次15分钟,口服对乙酰氨基酚或者非甾体类消炎药止疼。



如果已经形成脓肿,在口服抗生素无效的情况下可以选择外科治疗。到医院及时切开排脓,手术不仅快速缓解疼痛,更有利于充分引流和防止感染扩散。如果甲床下已经积脓,可以将脓腔上的甲部分切除,可以选择拔甲也可以不拔甲。及时规范治疗,急性甲沟炎的预后很好。但是,如果不去除诱因,很容易再次复发。

怎样预防甲沟炎

(1)正确修剪指/趾甲、不宜剪得过短。每次修剪时,留下足够指/趾甲盖住皮肤。


(2)甲周围有倒刺时,用指甲剪齐根剪掉,不要用手撕扯。


(3)防患于未然。木刺、竹刺、缝衣针、鱼骨刺等是日常生活中最易刺伤甲沟的异物,参加劳动或忙于家务时,应格外小心。



(4)及时治疗手足以及甲周浅表的刮伤、擦伤和裂口。


(5)尽可能不做美甲,因为美甲过程中整理甲上皮、把甲上皮推后等操作常引起甲上皮损伤。


甲沟炎的治疗应该重在预防,而一旦发生应积极治疗。说了这么多关于甲沟炎的知识,你学会了吗?


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