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考点速记 | 小儿脱水静脉的补液原则

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•导读•

小儿脱水补液时护理事业编和护资考试的重点也是考试难点,学员对知识点的把握不到位是考试失分的重要原因,今天中公卫生人才网带大家总结一下小儿脱水静脉的补液原则,拿下这个知识点。

首先我们得了解一下什么情况下需要静脉补液。静脉补液适用于中度以上脱水呕吐腹胀明显的患儿。对于轻中度脱水,且呕吐不明显的患儿首选口服补液盐。

看到这里,同学们是不是又有疑问了,那怎样区分是轻、中、重度脱水了?我们可以根据下面这个表格来区分。

确定患儿需要静脉补液了,我们需要对补液进行三定,即定量、定性、定速。

1.定量:即患儿应该补多少液体。第一天补液总量我们按照轻度脱水90~120ml/kg,中度脱水120~150ml/kg,重度脱水150~180ml/kg计算。

2.定性:即患儿应该用什么性质的液体。我们遵循以下几个原则:①低渗性脱水用2/3张液体;②高渗性脱水用1/3张液体;③等渗性脱水用1/2张液体。④扩容用2:1等张液体;⑤性质不明应1/2张液体。可能有些同学还是有疑问,怎么判断液体的张力了?我们看下面这个表:

几种常用混合液组成

混合溶液生理盐水(份)5%~10%葡萄糖(份)1.4%碳酸氢钠(份)溶液张力

1:111-1/2

2:12-1等张

2:3:12311/2

4:3:24322/3

1:212-1/3

3.定速:即液体输入速度。①无周围循环衰竭者,前8小时补液体总量的1/2,后16小时补液体总量的1/2。②有周围循环衰竭需先用2:1等张含钠液20ml/kg静脉注射扩容,30~60min输完,剩余量按无周围循环衰竭者者原则补液。

课后练习

下列小儿腹泻第一天补液方法,不正确的是:

A.低渗性脱水用1:2溶液

B.高渗性脱水用2:6:1溶液

C.等渗性脱水用2:3:l溶液

D.脱水性质不明用2:3:1溶液

E.休克用2:1溶液扩容

参考答案

A。解析:1:2溶液张力为1/3张,适用于高渗性脱水

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