有人在微博中写到：“当时我就想，有医生在就不会死，死了也能救活……”
这个想法，
是很多人都有。
不过医生不是神，
虽然很多时候他们也无助，
但面对病魔，
他们总是不尽全力不罢休！
这是杨先生的故事，一个心跳停了两天多的人，硬是被医生从死亡线上给拉了回来。
2019年春节前，51岁的杨先生开车带着一家人到海南玩。或许是因为长途开车太过劳累，到了海南，他一直觉得身体不舒服。
2月1日，一家人从海南回深圳，全程都是杨先生的儿子开车。途中到了东莞的时候，杨先生的呼吸困难等症状加重。不敢掉以轻心，他们就近找到一间诊所。接诊医生测血压过低，认为病情严重，建议转大医院救治，实际上此时杨先生已陷入休克状态。最近的大医院，是宝安区松岗人民医院，杨先生住进了松岗人民医院心内科。
没多长时间，惊心动魄的事便接踵而至。先是突发心跳骤停，医护人员立即进行紧急心肺复苏，心跳恢复后，心电监护一会儿显示“室性心动过速”，一会儿显示“心室扑动”，血压也时有时无，呼吸急促，血氧无法维持。稍有点医学知识的人都知道，此时的心脏可随时再次停止工作。
情况紧急，与死神搏斗的生命接力赛开始了。
松岗人民医院立即向宝安人民医院（集团）一院重症医学科（ICU）的田方主任求助！时间就是生命！田主任立即驱车前往，经询问病史、查体，得出初步诊断，导致目前病情危重的元凶是“暴发性心肌炎”，而非更为常见“冠心病、急性心肌梗死”。
因患者已51岁，多数医生会首先考虑：“急性心肌梗死”。宝安人民医院（集团）一院副院长王立军博士在心肌炎诊治方面经验丰富，经简短讨论，所得诊断一致。同时，由于心跳随时停止，为挽救患者生命，为基础疾病的救治赢得时间，须行体外膜肺氧合（ECMO，俗称“魔肺”）进行基本生命支持。
宝安人民医院（集团）一院立即启动应急预案，派出救护车载着ICU的ECMO团队的其他成员苏盛元、王培鑫、刘显与急诊院前科的符章军、田飞等，携“魔肺”全套设备，急赴松岗人民医院心内科。
在床旁为患者做动、静脉置管，行静脉-动脉体外膜肺氧合（V-A ECMO）生命支持。随着“魔肺”的开启，患者血氧逐步提高，器官血供渐趋改善。
▲宝安人民医院（集团）一院ICU ECMO团队正在松岗人民医院心内科置管上机
当患者病情趋于稳定，患者在ECMO支持下被抬上救护车，转运回到宝安人民医院（集团）一院ICU。
然而，在这期间，患者始终没有自主心跳，心电监测显示心电活动呈持续紊乱、极度无序的状态，医学上称为“室颤”。此时的心脏实际上“罢工”的。多数情况下，室颤持续几分钟或十几分钟，就转变为一条直线，接下来就是死亡。
但杨先生的“室颤”一直持续了2天！他的生命靠“魔肺”维持着。
▲刚刚住进宝安人民医院（集团）一院重症医学科，杨先生身上插了许多管路，这些机器围着他，维持着微弱的生命，医护人员放心不下，在床旁一直守护着（图中从左到右分别为ECMO、CRRT及IABP机器）。
由于杨先生就诊前已经历长时间的休克，心跳也曾停止，其他器官的衰竭接踵而至，肝、肾功能衰竭，24小时一滴尿也没有，更为可怕的是V-A ECMO特有的并发症“左心室膨胀”出现了，这是不祥的预兆。左心室减压迫在眉睫，在启动持续肾脏替代治疗（CRRT）的同时，又在心内科徐峥嵘副主任医师协助下启用了主动脉球囊反搏（IABP），用以左心室减压。
两天后，也就是年三十那天，奇迹发生了！杨先生的心脏终于恢复了跳动，慢慢地开始工作了！
在杨先生病情最危重、救治最关键的时刻，全科医护人员不能安心的欢度春节，而是日夜精心守护着他，整整一周时间，直到他的心功能逐渐恢复正常。
2月7日，考虑患者病情稳定，医护人员准备拔管让“魔肺”功成身退。然而，拔管时可能出现大动脉出血等情况，动脉穿刺口的缝合特别需要精细缝合，否则可能出现大出血或血肿，导致感染等，患者将再次面临险境，使所做的所有努力前功尽弃。于是，田方主任特地请来院内显微外科专家吴迪主任医师和李晓文副主任医师缝合动脉。拔管非常成功，“魔肺”安然撤离。
▲2月7日，在手外科吴迪主任医师和李晓文副主任医师的帮助和指导下拔管，行股动脉修补术。
接下来，2月13日，撤除IABP；2月18日，撤离呼吸机。
就这样，杨先生先后度过了心衰、心源性休克、出血和凝血功能异常、多脏器功能衰竭、严重感染等多重难关，心功能基本恢复。为排除冠心病，行冠状动脉造影，结果正常，证实最初的诊断是非常正确的。在原发病的最初诊断上未走弯路，是救治成功的关键之一。
现在杨先生神志清晰，可以自己进食，可下床坐一会，目前正等待肾功能恢复。
▲康复中的杨先生正与家人视频通话
参加救治的ICU田方主任说，患者的生命能够得到挽救，是医院综合救治水平和多学科协作能力的体现。如果没有松岗人民医院心内科为患者做的有效地心肺复苏，就没有后面的救治机会。除了ICU全体医护人员的共同努力，还有急诊院前科、显微外科、心内科的大力协助。不论春节与否，大家都把患者放在首位，放弃难得的休息，团结协作，帮助患者度过一个又一个难关，充分体现了宝医人的大爱和无私奉献！
令人感叹，生命如此之顽强，这是生命的一次奇迹！科学技术的发展，让以往的“不能”变为可能！在ECMO技术发明之前，此类患者生存的几率微乎其微！依赖于ECMO技术的发展，依赖于宝安人民医院（集团）一院及时启用ECMO和IABP、CRRT等尖端技术，医护人员对患者的精细管理和照顾，患者才能奇迹般地康复。
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供稿：徐永聪
供图：王培鑫、刘显、徐永聪等
编辑：胡莉
制作：卓彬
