甘南卫生计生
两会专题丨公共卫生
2019年3月3日，政协第十三届全国委员会第二次会议在北京召开，一年一度的全国两会正式拉开了帷幕。关于公卫方面，都在关注什么议题呢？
政府将继续强化各项公卫工作
政府2019政府工作报告指出：坚持预防为主，将新增基本公共卫生服务财政补助经费全部用于村和社区，务必让基层群众受益；药品疫苗攸关生命安全，必须强化全程监管，对违法者要严惩不贷，对失职渎职者要严肃查办，坚决守住人民群众生命健康的防线；加强妇幼保健服务等。
保疫苗安全，建设追溯体制
针对去年出现的疫苗安全事件，全国政协委员、中国医院协会副会长方来英表示，就出现的质量、监管等问题来说，不能把个例变成一个普遍性的、一般性的规律。其次，对于疫苗的监管肯定要不断加强，保障疫苗产品质量安全。
方来英建议通过建立药品追溯体系，保证药品、疫苗的品质和安全。万一出现药品安全事件可以迅速召回，甚至精准“定位”到某一个病人身上。一方面，可以精准定位药品流向，能查到末端的消费者，另一方面，可以形成药品大数据，有助于药品打假。
消除狂犬病要把疫苗打给狗
消除全国政协委员、中国科学院院士、中国疾病预防控制中心主任高福表示，今年他在两会上提案之一就是如何消除狂犬病。
高福认为，尽管人感染狂犬病病例数量在下降，但防控工作依然任重道远。要消除狂犬病，就要从源头防控，要规范犬只管理。建议将犬只的疫苗接种工作下放到基层，责任落实到人。城市要落实到社区，农村要落实到乡镇、到村，并作为基层相关负责人工作考核的指标。
高福同时表示，尽管去年以来发生了几起疫苗事件，但是大家不要对疫苗失去信心，更不要对中国的疫苗失去信心。对发生一系列疫苗问题，必须坚持问题导向，是什么问题就解决什么问题。一定要把“疫苗”和“疫苗问题”区分开，将疫苗本身与疫苗生产、销售等环节区分开。总的来讲，中国的疫苗是世界上最好的疫苗之一，我国免疫规划疫苗的接种率持续保持在90%以上，这样的覆盖率使传染病得到很好的防控。大家不要因为疫苗出现问题就对我国自己研发的疫苗失去信心。
健教应纳入公立医院考核指标
健教全国人大代表、四川省成都市第三人民医院骨科主任梁益建认为，2018年3月国家组建国家卫生健康委员会的改革对医疗队伍传递了一个信息——医生不是只看病，而是有着健康教育的义务，他建议，要将健康教育纳入卫健委考核公立医院指标中去。
“很多老百姓对自己的身体状况缺乏认知，不清楚正确就医流程。”将健康教育纳入公立医院的考核指标中去，就意味着医院每一个学科应该有计划的去完成健康教育工作。
应稳
应稳定疾控人才队伍
全国人大代表、贵州省疾病预防控制中心卫生健康促进与宣传教育所副所长何琳《关于稳定疾控人才队伍的建议》的提案，却让她思绪复杂。今年是何琳第二年向两会提交该提案了，对于去年相关部门给出的答复，何琳直言：“并不满意”。今年再提，并希望得到国家人社部牵头回应。
何琳认为，疾控系统是保障人民群众健康、维护社会稳定、保障经济发展的一支重要力量，高度重视疾控人才队伍的培养、使用与稳定，是《“健康中国2030”规划纲要》目标实现的重要保证。现今，人才问题已是制约疾控中心发展的最大因素，由于技术含量高、职业风险高、薪酬待遇低（是同级医院同职称人员的三分之一左右）等多种因素，近年全国从国家、省、市、县各地疾控中心均出现人才快速流失，且招不到合适人员的情况，使国家公共卫生安全保障面临潜在风险。
为稳定疾控人才队伍，何琳建议：
首先要尽快调整原人事部、财政部、原卫生部印发《关于调整卫生防疫津贴标准的通知》（国人部发〔2004〕27 号）发放标准，建议根据防控疾病工作内容，扩大防疫专业内涵，疾病预防工作中不同专业发放标准，建议参照公务员车补标准，以1200元/月、1000元/月、800元/月三个等级发放。
同时，切实落实“两个允许”（习近平总书记在2016年全国卫生与健康大会上讲话提出）的重要突破口，建议借鉴广东省基层医疗卫生机构综合改革“一类供给、二类管理”经验的基础上，根据疾控机构的职能服务特点，试点实行“一类保障、二类管理”，作为调动全体工作人员积极性。进一步降低公共卫生机构与医疗机构人员间的收入差距，切实提高公共卫生机构对医疗卫生人才的吸引力，提升服务能力，切实承担起“以健康为中心”的工作任务。
“一类保障”是指，按照各级参公事业单位全额保障各疾控中心公用经费、业务经费，离退休人员和在职人员经费（含目标绩效考核奖励经费），足额安排基本建设和设备购置等发展建设支出。“二类管理”则是，鼓励疾控中心在完成政府指令性工作外，利用检验检测等技术，向社会开展技术服务。事业收入纳入单位预算管理（不按 “收支两条线”管理），由单位统筹使用，按照中央“两个允许”的要求，扣除成本性支出后，主要用于人员奖励。
主 编：王 武
责 编：丁利锋 贾占峻
编 辑：马颖琇
