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护士必备,10首外科速记口诀(附内容解释)

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乳腺相关疾病口诀


乳腺癌临床表现


口诀:

女性乳腺癌,质地较坚硬。

肿块无压痛,表面不太平。

边缘不甚清,四周不活动。


内容解释:

80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。患者常无意中发现乳腺肿块,多为单发,质硬,边缘不规则,表面欠光滑。四周活动性小。大多数乳腺癌为无痛性肿块,仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。


急性乳腺炎临床表现


口诀:

初产妇,没经验,容易得上乳腺炎

红肿热痛是主症,中间波动是脓肿。

脓肿切开要注意,放射切口牢牢记。


内容解释:

常发生于产褥初期(常在产后1周左右)。由于初产妇缺乏喂哺乳儿经验,易致乳汁淤积,未按时排空所致。患者感双乳不等程度的胀痛,并有中等度体温升高(38.5℃左右)。检查乳房胀满,表面微红(充血),压痛,但经吸出乳汁后症状多能消失。如不及时处理,或乳头较小,被新生儿用力吮破,滞留乳汁可为化脓性细菌所污染。因此,须将多余乳汁排空,并注意乳头清洁。中央波动性为脓肿,应及时切开引流,切口一般以乳头、乳晕为中心呈放射形,乳晕下浅脓肿可沿乳晕做弧形切口,脓肿位于乳房后,应在乳房下部皮肤皱襞1~2厘米做弧形切口。


5.疝的相关口诀


腹股沟斜疝


口诀:

多见儿童青状年。

上小下大呈梨形,梨柄直接与管通。

手按内环块不见,咳嗽常有冲击感。


内容解释:

腹股沟疝中斜疝最常见,发病率约占全部腹外疝的90%,或占腹股沟疝的95%。常见于儿童和青状年,右侧比左侧多见,肿块质软,呈带蒂“梨形”,可达阴囊或大阴唇。体检时用手指伸进腹股沟管外环,可发现外环口增大,咳嗽时有冲击感。病者再站立,并咳嗽,疝不再出现。


腹股沟直疝


口诀

腹股沟来有直疝,好像半个皮球扣上边。

基底较宽按不住,疝块仍可突外面。

腹壁下动脉内侧为特点,嵌顿机会极少见。


内容解释:

腹股沟直疝的疝囊是从腹壁下动脉的内侧,即直疝三角区突出,不经过内环,肿块基底宽,也不进入阴囊,肿块回纳后指压内环,增加腹压肿块仍可出现。发生嵌顿机会极为少见。

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8肝脓肿临床表现


口诀

肝脓肿三特征,冷烧肝大与压痛。

全身中毒症状重,超声检查有液平。

胆囊不会大,横膈运动差。


内容解释:

肝脓肿的三特征:寒战高热、肝大和肝区压痛。不规则的脓毒性发热,全身中毒表现有:头晕,恶心,乏力,嗜睡,高热,腹泻等。严重可出现休克,或多器官功能紊乱综合征(MODS)。B型超声检查:可出现肝区液平,胆囊不会出现增大,当出现膈下脓肿时,可因疼痛出现橫膈运动减退。

10腹股沟管四壁


口诀:

前面盖着口袋盖儿;后面贴着裤腰片儿;

上边顶着横斜梁儿;下边踩着沟韧带儿。


内容解释:

口袋表示腹外斜肌,口袋盖指腹外斜肌腱膜。裤腰片表示腰带指腹横肌,裤腰片表示腹横肌深面的腹横筋膜;横斜梁表示指腹横肌、腹内斜肌弓状下缘和联合腱;沟韧带表示指腹股沟韧带。


End


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