儿药线项目-天部：天灸疗法
一、什么是“天灸疗法”？
天灸疗法，即药灸贴敷疗法，是中医传统外治的灸治疗法中非火热灸法中的主要方法，是借助特制药物对穴位的刺激和药效作用，使局部皮肤自然充血、发红或发热，以刺激经络、调整气血，并通过腧穴经络影响和调节所属脏腑功能，激发和调整机体内在的生理功能起到治疗和预防疾病的一种方法。
二、“天灸（药敷）疗法”的发展渊源
1、肇始起源 春秋战国时期：《五十二病方》；
2、形成奠基 秦汉两晋时期：《神农本草经》、《肘后备急方》、《小品方》；
3、疗法定名 南北朝时期：《荆楚岁时记》；
4、发展创新 隋唐两宋时期：《千金要方》、《太平圣惠方》、《针灸资生经》；
5、理论完备 明清时期：《本草纲目》、《理瀹骈文》、《张氏医通》；
6、繁荣昌盛 当今时代：伏九贴敷、明太医咳喘膏。
近年来，天灸疗法已引起国内医务工作者广泛关注，特别是天灸疗法的治病机制将成为研究的热点，相信在不远的将来，定会大放光彩。
三、天灸疗法的应用-咳喘膏简介
天灸疗法-咳喘膏，其处方源于宋代的《严氏济生方》，是中医惯于治疗咳喘的方法和药物之一，现方为后世历代医家不断改良优化的中西结合外用贴膏制剂。它运用中医天灸疗法的白芥子药灸作用，并利用内病外治与透皮吸收的原理与其他药物一道科学配伍精制成药，贴敷于与肺脏、气管密切相关的这些穴位上，通过对穴位的有效刺激和透过皮肤吸收两种作用相结合，起到止咳、平喘、利湿祛痰等作用，是治疗咳痰喘等呼吸疾病病的首选良药。
四、天灸疗法的应用-咳喘膏产品信息
【药物成份】白芥子、甘遂、延胡索、细辛、洋金花、干姜、樟脑、盐酸异丙嗪。
【功效主治】止咳平喘、利湿祛痰。用于单纯型 慢性气管炎、喘息型慢性气管炎、 哮喘（除心脏引起的）等症。
【用法用量】贴于胸、背部支气管分布区的穴位，一日更换一次。
【批准文号】国药准字Z19993016
【规格包装】4贴/袋×50袋/盒×12盒/件
【有效期】30个月
五、天灸疗法的应用-咳喘膏组方解析
天灸疗法-咳喘膏虽然全方无一味大补脏腑阳气的药，但除甘遂性苦寒之外，其余都为辛温之性，而辛温助阳。
六、天灸疗法的应用-咳喘膏作用原理
1、 中医理论认为：人体的五脏六腑通过经络与体表、五官九窍、四肢百骸发生着密切的联系。内脏有病可以反映到体表，反之，在体表穴位用药或施以某种刺激也可以影响内脏。
2、现代医药学天灸发泡研究表明：天灸药物通过穴位刺激，除了药物透皮吸收后的本身药理治疗作用外，还会在大脑皮层形成了一个新的兴奋灶，遗留了痕迹反射，长期的后抑制作用改变了下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的机能状态；吸收后使免疫系统发生相应的改变，使肺内有关感受器发生相应改变，进一步使表面活性物质得到调整，以达到止咳、平喘及提高人体免疫力的目的。
3、现代医药学透皮吸收研究表明：皮肤具有吸收药物的作用，药物贴于体表不仅能治疗局部病变，其中的有效成份还可以通过体表吸收进入血液循环而分布到全身各种器官和组织中，从而治疗全身性疾病。
天灸疗法-咳喘膏由白芥子、细辛、洋金花、甘遂、樟脑等药物组成，这些药物组合在一起具有止咳、平喘、利湿祛痰的作用，天突穴、膻中穴、肺俞穴与肺脏、气管密切相关，咳喘膏贴于这些穴位上，一是天灸药物对穴位有效刺激；二是透过皮肤吸收两种作用相结合，可以有效地治疗肺脏失调引起的咳嗽、气管炎和哮喘。
七、天灸疗法的应用-咳喘膏核心优势
八、天灸疗法的应用-咳喘膏适用范围
目前，天灸疗法-咳喘膏以能刺激皮肤的药物白芥子为主，辅以配伍其它药物精制成片状外用贴膏，敷贴有关穴位以治疗多种疾病，特别是在治疗呼吸疾病方面疗效尤为显著。
1、儿科疾病：小儿支气管炎，支气管肺炎（咳嗽，哮喘）、夜啼等。
2、呼吸疾病：老年慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘（冬季易发病的咳嗽，咳痰，哮喘）、虚人感冒、过敏性鼻炎、慢性鼻炎，咽炎、扁桃体炎等。
九、天灸疗法的应用-咳喘膏贴敷方法
（一）贴敷时间：
一般2-4岁皮肤比较娇嫩，每次贴敷时间以3小时为宜；
4-6岁，每次贴敷时间以6个小时为宜；
6-12岁，每次贴敷时间一般不超过8小时；
成年人，每次贴敷时间12小时左右以上；
老年人，建议每次贴敷20个小时左右；
同时，根据个体差异及皮肤的耐受程度，可适当增减贴敷时间，在皮肤可耐受的情况下，尽量延长。
（二）贴敷周期：
一般疾病1-3次（天），严重者4-5次（天），慢性疾病一般7天为一个小疗程，治疗周期20天为一个中疗程，巩固疗效60天为一个大疗程。
（三）贴敷穴位：
一般根据病情酌情选择1-4个穴位进行贴敷，并酌情进行穴位轮休和替换贴敷。
（四）显效过程：
咳嗽一般可分为四个时期
第一个时期：干咳期无痰；
第二个时期：几天后动痰；
第三个时期：痰多刺激咳嗽更厉害；
第四个时期：排痰期。
很多孩子咳嗽普遍熬不到第3期，就用抗生素止咳药给压下去了，致使垃圾痰没排出去，后来导致的发烧、哮喘也是从这里开始的！咳嗽要往外排而不能往下压！
在使用绿色贴敷疗法治疗过程中，如出现咳嗽加重、流鼻涕等严重现象，此等现象属于正常好转现象，患者可以不用担心。
天灸疗法-咳喘膏贴敷后
贴敷第一天：祛风散寒
贴敷第二天：温肺化痰
贴敷第三天：止咳抗炎
贴敷第四天：解痉平喘
贴敷第五天：提高免疫力
十、天灸疗法的应用-咳喘膏注意事项
（1）应用本疗法前，首先要明确病情，按疾病需要，选择相应治疗穴位，然后按照规程进行操作。
（2）贴敷之前询问是否有过敏史，皮肤过敏、皮疹、溃破者切勿使用；
（3）孕妇，合并严重心脑血管、肝、肾及造血系统等疾病患者慎用；
（4）贴敷之前保持皮肤的清洁于干燥，这样有利于药物的渗透吸收；
（5）贴敷注意掌握时间，对于皮肤比较娇嫩及小儿应减少贴敷时间；
（6）贴敷药物后，局部皮肤出现热、凉、麻、痒及红晕、轻度红肿、小水泡属于正常现象，如贴敷出有灼烧或针刺样剧痛，应提前揭去药物，及时终止贴敷；
（7）在治疗一些急性或烈性传染病 ( 如白喉 ) 时，应配合应用抗毒素、抗菌素或其他药物。
（8）如出现轻微皮肤过敏情况，擦抗过敏软膏即可（如丹皮酚软膏）；
（9）如病情需要在原发泡处进行第二个疗程即在同一部位进行重复治疗时，必须待发泡处皮肤完全愈合后再进行。
（10）敷贴期间应戒酒，忌食辛辣、海鲜、蘑菇、牛肉、芋头等肥甘厚腻易致化脓食物，并避免进食生冷食品及进行冷水浴。
十一、天灸疗法的应用-咳喘膏护理方法
（1）贴药后局部皮肤轻微红肿，无明显不适可不予以处理。若自觉瘙痒、灼痛等明显不适，可外涂皮炎平霜、皮康霜等减缓刺激。
（2）局部皮肤小水泡，应穿着柔软衣服，或外覆盖纱布，避免摩擦水泡，防治破损，外涂以氧化锌油、宝肤灵、万花油等烫伤软膏。
（3）水泡溃破者应避免抓挠，保护创面，外涂搽红霉素软膏、金霉素软膏等消炎，防治感染，可适当予以珍珠层粉、云南白药涂抹促使创口愈合。
（4）全身皮肤过敏，可自服抗过敏药物：息斯敏、敏迪、扑尔敏等，全身过敏症状严重或伴有发热，建议到医院诊治。
十二、天灸疗法的应用-咳喘膏的疑问解答
1.天灸疗法（咳喘膏）主治什么疾病，是不是万能的？
答：天灸疗法（咳喘膏）主要用于治疗小儿支气管炎，支气管肺炎、老年慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性鼻炎，咽炎等呼吸系统疾病。宗黄堂天灸疗法不是万能的。
2.天灸疗法（咳喘膏）治疗后产生灼热感、蚁咬感有没有问题？
答：没有问题，这是天灸药物温热及发散作用的缘故，由药物刺激穴位通过经络起全身调节作用。
3.为什么天灸疗法（咳喘膏）贴敷后贴敷部位会发红？
答：天灸疗法（咳喘膏）治疗主要是通过白芥子的药灸作用和药物本身的药理作用实现的，药物刺激皮肤起泡作用的实质就是腧穴处的微面积化学性烧伤性刺激作用，所以会出现皮肤发红的症状，甚至部分患者还会出现红肿、小水泡等，这些都属于正常现象，而通过发泼作用可以在局部募集、激活免疫效应细胞产生大量的免疫效应物质（如细胞因子、阿片肽、ACTH等），从而实现对免应系统和神经、内分泌系进行调节。
4、天灸贴药后出现“水泡”就该放弃治疗吗?
答：不应该放弃。每个人的体质客观上是存在差异的，有的人皮肤特别敏感，可以适当缩短贴敷时间。传统灸法就是要通过使皮肤发泡来达到治疗目的，天灸也是灸法的一种，从这个角度讲，发泡后的疗效更好，所以不必紧张、担心。一般不会影响下一次贴敷。下次贴敷也可变换穴位。
5、为什么天灸疗法（咳喘膏）贴敷后会出现病情反复现象？
答：通过天灸疗法（咳喘膏）治疗和调理后，部分患者前一两天会出现的一种身体不适症状或类似发病状态，表现为胸闷气短、咳嗽加剧等病症表现，这是由于这部分患者体质敏感度高而出现的玄冥反映，也叫排病反应、有效反应或好转反应等，这是由于患者在接受天灸疗法（咳喘膏）治疗之后身体气血能量上升、免疫功能增强以后，使原来积存在呼吸道的痰液和堆积物稀释或溶解，从而机体会出现把原来没有能力排出的毒素、细菌、生理垃圾驱赶出身体的一种自我调节现象，是身体体质提升以后，身体的自我修复系统在身体内部进行一次“大扫除”，这时身体要调整机能，恢复阴阳平衡，个别系统、器官出现调整期的不协调是正常的，出现了排病（好转）反应应该感到高兴，应该相信自己的感觉，相信自己身体修复调整功能，只要感觉精神好了，力气强了身体有劲了，就不用担心这些的问题，按疗程坚持治疗即可。
6.为什么给我的药物现在是可以四面弹拉的厚布背衬，而以前都是带孔的薄布背衬，虽然现在活动舒适了，但是不是透气性不好呀？
答：我们对原有药物进行了全方位全新升级换代，首次在国内采用了最先进的四方弹拉技术，一次切割成形，使用德国进口格拉辛材质背胶、中药提速及缓释给药和先进热压法技术，虽然看起来更厚实，但实际上却是更加透气、柔软、舒适、自然、亲肤、抗敏，其药物的品质更高、疗效更好。
7.上次我贴了7个穴位甚至8个乃至更多的穴位，为什么这次只有6个？
答：每一次贴敷根据治疗侧重点不同选择的穴位都会有所不同，同时也是为了分组交替贴敷，防止单一穴位刺激所致皮损及穴位治疗耐受现象出现。
8.为什么别人贴10多个穴位，我却只有6个？
答：首先因为治疗疾病不同，贴敷部位也会有差别，其次即使同一疾病在治疗的时期其不同选穴也可能是有差别，再者有的人可能同时治疗两种甚至两种以上疾病，每一种疾病有不同的贴敷穴位，这样综合起来贴敷数量可能会多一些。
9.我可以带回去自己贴么？穴位能否告诉我？
答：可以带回去自己贴，请找就诊处或药房的医生或护士给你装好药，并让他把贴敷穴位给你讲解一下，记好，回去按穴位按要求贴敷即可。
10.贴药后忌口时间多长？
答：最好在治疗的前后两天忌。
11.贴完后当天可不可以冲凉、游泳什么的？
答：可以洗澡，但不宜游泳。
12 .药物贴上后还要注意什么？
答：除了忌口，还需注意贴上后至揭下来的过程中尽量不要到处走动、跑步及打闹等，避免出汗导致药物脱落。
13.我喉咙痰比较多，我看别人这里（天突穴）贴一个，我也可以贴吗？
答：当然可以。
14.这胶布行不行，怎么一会就掉下来了？
答：不是胶布问题，首先看看贴敷时贴敷部位是否清洁干净、干燥，其次主要是到处走来走去汗出多导致药物脱落。
15.我这个病要贴多久才能好？
答：一般呼吸疾病疾病1-2天，严重者3-5天，慢性疾病一般一般7天为一个小疗程，治疗周期20天为一个中疗程，巩固疗效60天为一个大疗程。
16.天灸贴药能防治甲流感吗？
答：暂未有相关证据及研究证明天灸能有效防治甲感。
