重症超声是在重症医学理论指导下,运用超声技术针对重症病人问题导向的多系统多目标整合的动态评估过程,是确定重症治疗(血流动力学治疗)方向及指导精细调整的重要手段。
李雪飞主任给患者做床旁超声
近日,我院重症医学科李雪飞主任指导科室医务人员进行床旁重症超声检查。复合伤患者,术后第11天脱机困难,多发肋骨骨折影响呼吸且感染重,应用重症超声中的CCUE流程评估心肺情况:右侧后蓝点少量胸腔积液和肺实变;左侧后蓝点胸腔积液量偏多,肺不张,肺实变。心脏在胸骨旁短轴可见“D”字征,下腔静脉中间状态。于是在超声定位下左侧重新放置胸腔闭式引流;预计短时间内脱机困难随即进行了气管切开,有利于气道管理;并调整抗生素积极控制感染且加用利尿剂,进行容量管理。一周后再次进行CCUE流程筛查除右侧后蓝点仍有少量胸腔积液,肺实变以外,左肺已好转,心脏“D”字征消失,患者成功脱机。大家感慨纷纷,燕郊人民医院ICU已经进入了科技化、信息化时代。
李主任带领医护人员查房
近年来,超声被喻为“看得见的听诊器”,区别于传统超声的关注点,即脏器结构的评估。重症超声因其直观、快捷、准确等特点,已经被国外发达国家和地区的ICU、麻醉和急诊等科室作为重症病人监测和评估的常规工具而广泛应用,引领着临床治疗进入可视化时代。 超声具有动态、实时、可重复的特点,不仅可以用于病情的诊断和评估,还可以对多个器官,多个环节进行动态监测,得到一些其他监测手段不能得到的重要监测和评估数据,为重症病人的治疗调整提供及时、准确的指导。
工作中的美小护
我院重症医学科拥有现在世界顶级的床旁超声仪器,成立了以李雪飞主任为组长的“重症超声小组”,由外院专家亲自指导,并参与北京重症超声培训班,目前,该科室已有两人取得床旁超声资格。重症超声的使用,对急危重症患者的抢救具有重大意义,填补了我市乃至京东地区重症超声的空白。