乳腺超声检查与其它检查的大PK
五位女患者带着疑问来到超声科做乳腺检查，医生的回答亮了！
患者
医生
患者
医生
医生是人不是神哦，仅仅靠医生的手触诊来诊断早期的乳腺癌是远远不够的！
患者
医生
医学的检查是要选对的而不是选贵的，这种对物质上的追求不能搬到医学检查中来哦！
患者
医生
“她们”是谁？按照这个说法推论，40岁生日过了才可以拍钼靶X线了，神乎哉！我们不提倡把“钼靶X线”作为年轻人普查乳腺癌的手段，但这不是绝对的。在临床上，我们通过钼靶检查发现簇状钙化而病检到乳腺癌的40岁以下患者病例还是很常见的。
患者
医生
随便？！医学检查不可以这么随便的，医生对患者是负责任的，患者也要对自己负责任哦！
显然以上几位患者都走入了不同的检查误区，为了避免患者乳腺检查走弯路，我们邀请到江门市五邑中医院超声科吴静主任，为大家详细解读一下乳腺“超声检查”的优点和缺点，我们来一起听听吧！
吴静主任：
超声、钼靶和磁共振的成像原理不同，优势互补，互相补缺，相互印证，即使做了价格昂贵的磁共振检查，也不能完全代替超声检查。
超声检查的优点
A. 超声检查对受检者无痛苦，无放射性损害，可以短期多次反复进行，适用于任何年龄和女性任何生理时期，包括妊娠期和哺乳期；
B. 检查前，受检者通常无需特殊准备，操作较为简单，无检查盲区，对钼靶X线摄影照不到的部位，例如乳房边缘、发育不良的小乳房或胸壁肿块等，超声都可以显示；
C. 超声对软组织有良好的分辨力，能够清晰的显示乳房及胸壁的各层结构，可以确定病变的解剖部位和层次，鉴别乳腺肿块和胸壁肿块，发现数毫米的小肿块；
D. 判断肿块的物理性质（囊性、实性或囊实性混合性）；
E. 根据声像图表现，结合血流特征，可以推断肿块的良恶性，并可发现有无局部及远处转移；
F. 在超声引导下进行穿刺、活检及治疗；
G. 方便筛查及随访；
H. 对钼靶X线显示困难的致密型乳腺，超声有助于判断有无肿块。
超声检查的缺点
A. 虽然超声对低回声肿块内的钙化灶非常敏感，但是未出现肿块或肿块影像不明显时，超声难以发现钼靶X线摄影容易发现的微小钙化灶及毛刺样改变；
B. 乳腺实性肿块无论良恶性均以低回声多见，小于10mm的肿块，其声像图大多缺乏特异性，血流信号不明显，超声诊断小肿块的良恶性尚有一定困难。腺体内脂肪或皮下脂肪呈结节状的低回声，有时候不容易与病变鉴别；
C. 对于胸骨旁淋巴结转移，由于胸骨和肋骨的遮挡，难以显示；
D. 由于腺体结构的不均质性和乳房受检面积相对较大，容易漏诊较小病变，检查者一定要仔细，要重视病员的主诉和临床触诊，尽可能的减少漏诊；
E. 超声仪器和探头频率直接影响图像质量和病变的显示，检查者对乳腺疾病相关知识的了解、操作技能以及思维分析能力对诊断准确性的影响较大。
五邑中医院超声医学科作为医疗系统的一个基础部门，在临床疾病的诊断、疗效判断、预防和科教工作中起着重要的作用。从建科到现在，科室的医疗设备不断更新换代，环境进一步优化，人员梯队建设逐步完善。通过不断改组、升级和完备，目前已分为门诊及住院部三大检查区，拥有一支高素质的专业队伍，现有技术人员21名，其中高级技术人员5名，中级技术人员9人。年就诊20余万人次。国内省级及国家级专业刊物上发表学术论文数十篇，科研课题十余项。
超声科现有设备包括：实时三维高端心血管彩超诊断仪（美国PHILIPS EPIQ7C）、实时三维高端彩超诊断仪(美国GE Voluson E8、E Voluson E6)；以及美国PHILIPS EPIQ7、PHILIPS EPIQ5、PHILIPS IE33和PHILIPS HD15；GE LogiqE8、 LogiqS7、GE LogiqP高端彩超诊断仪、日本HITACHI二郎神彩超诊断仪、日本东芝，日本阿洛卡、国产迈瑞DC-8、DC-7、DC-N6彩超诊断仪，及M9便携式超声诊断仪等二十余台中高端超声诊断仪。
科室全体人员秉承“一切以病人为中心”的服务宗旨，不断进取，竭诚为每一位检查者提供优质的服务。为更有效地方便求诊市民，我科特设周六、周日和所有节假日值班制及预约检查服务，保证全天24小时和全年不缺日应诊，周一至周五中午设急诊值班服务，有效地解决急诊患者的需求。
科室检查区：门诊三楼、住院部16号楼三楼、住院部18号楼一楼
联系电话：门诊导致服务台3509940（内线3505）
16号楼三楼（内线3663）
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吴静
超声医学科主任，超声医学主任医师。
超声医学科学术带头人，担任广东省中西医结合学会超声医学分会常务委员，广东省医学会超声医学分会委员，广东省医师协会超声医师分会委员，广东省超声医学工程学会理事，江门市医学会超声医学分会副主任委员。曾在北京医科大学人民医院、北京安贞医院等多家省级以上医院进修深造。在二十多年的超声实践工作中，积累了丰富的经验，擅长心脏、妇产科、外周血管、腹部脏器及浅表器官的彩色多普勒超声诊断及妇科经阴道超声诊断技术，尤其对较为复杂的心脏疾病的鉴别诊断及妇产科疑难病症（如妇科肿瘤、产科胎儿产前筛查）的彩超诊断有较深的研究和造诣，能解决超声诊断专业的复杂、疑难技术问题。撰写多篇省级和国家级专业论文，主持及参与十余项市级科研立项。
文章来源：超声科 作者：赵星卫
指导专家：吴静 图片提供：赵星卫
编辑整理：宣教科
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