近日,我院新生儿科成功救治一例严重新生儿颅内出血患儿。
该患儿系第1胎第1产,因吃奶及反应差、肤色苍白2小时于2月4日在气管插管正压通气下紧急从某乡镇卫生院转入我院新生儿科进一步治疗。入院之后,患儿很快出现尖叫及抽搐,家属心急如焚。新生儿科医师接诊后,初步诊断为:重症感染,颅内出血待排。经头颅CT检查发现:其双侧脑室内出血,蛛网膜下腔出血,脑水肿、脑积水。结合查体及头颅CT结果,确诊为颅内出血。情况十分紧急,经请神经外科急会诊后诊断为颅内多发出血,急性梗阻性脑积水,建议急诊行双侧脑室穿刺外引流术。
患儿在入院当天即送手术室全麻下行侧脑室穿刺外引流术。术后第2天,为了解患儿颅内血肿清除情况,需复查CT,由于宝宝呼吸弱还未脱离呼吸机,新生儿科梅护士长亲自带宝宝去做检查,给她提供正压通气帮助,顺利完成检查。术后第3天患儿仍昏迷并出现双侧瞳孔不等大、尿潴留、脑疝形成,生命垂危。经新生儿科采取溶栓、引流、降颅压、呼吸支持、高级生命支持等针对性抢救措施,患儿病情逐步好转。经过30天不懈努力地奋战,在新生儿科医护人员的奋力抢救和日夜呵护下,宝宝日趋好转并于3月6日康复出院回家。
这位宝宝是我院神经外科专家团队为新生儿严重颅内出血行手术治疗的第4位患儿,此前最早行此项手术治疗并救治成功的患儿现已近3岁,各项发育指标接近正常。该类患儿的成功救治表明我院的新生儿头颅手术技术、新生儿全身麻醉及复苏技术、围手术期安全护理及监护技术在多科协同配合方面取得了重大成功,新生儿科在开展新生儿重症监护病房(NICU)医疗核心技术方面又迈上了一个新台阶。
文稿作者:唐妮(新生儿科)
文稿编发:宣传科