A期:以治疗原发病为主。对原发病进行辨证论治,减少心衰的危险因素,防止心衰的发生。针对缺血性心脏病气虚血瘀型,麝香保心丸在此阶段即可应用。
B期:在治疗原发疾病的同时,对已有结构性心脏病进行辨证治疗。部分患者会出现轻度心悸、气短、乏力的临床表现,可以按心气虚证给予相应治疗,可选用保元汤。此外,现代研究表明,一些中成药具有潜在的防止或逆转心室重构的作用,如麝香保心丸等。
C、D期:慢性心衰常见证型多集中在此阶段,如气虚血瘀证、气阴两虚证、阳虚水泛证、痰饮阻肺证、心阳亡脱证。其中,对于气虚血瘀证的治疗,中成药亦可选用麝香保心丸等。
作者:上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科 陈桢玥