春天随着落花走了，夏天披着一身的绿叶儿在暖风儿里跳动着来了……从学校走向医院，我一步步把自己变成了城里人，但从4月28日开始，我穿起了蓝马甲，戴上了黄草帽，驻在村里，成了一名健康扶贫、心系山区百姓的第一村医，又一次把自己变成了地地道道的“农民”。
派往淄川峨庄的罗圈村、纱帽村和王家村，峨庄只是在地图上看过，只是知道距离我们医院约50公里，去的路上才发现，路并不是一马平川，而是山路崎岖，罗圈村海拔约710米，是淄博市海拔最高的行政村，素有“淄川屋脊”之称，从不晕车的我第一次体验到了晕车的感觉。
启动会结束后，立即派往村里，有红色基因的罗圈村原先有八路军医院和抗日战争四县指挥部，村里既有传承百年历史的风俗人情民居，又有记录抗日烽火的新民主主义革命记忆，八路军的伤员就住在我们村里老百姓的家里，了解了村里这些历史，作为罗圈村的第一村医，自豪感油然而生。火热的第一村医生活正式开始。
一、调查走访，入户摸排，精准建档
罗圈村、纱帽村、王家村青壮年大部分出门打工，三个村都属于典型的老人留守村，村里有很多身体不好、行动不方便的老大爷老大娘，平时看病大都是趁着峨庄集的时候，去6公里外的卫生院看病，更有的在家连村卫生室也去不了的。
为了快速了解三个村村民的健康情况，首先进行调查走访，行动不便的老人要入户。通过入户询问、体检，对患有高血压病、糖尿病、贫困人口精准建档，做到心中有数。罗圈村477人，老年人45人，高血压38人，糖尿病13人，冠心病3人，脑卒中9人，残疾人9人；纱帽村803人，老年人76人，高血压65人，糖尿病22人，冠心病6人，脑卒中4人，残疾人15人；王家村557人，老年人53人，高血压45人，糖尿病15人，冠心病6人，脑卒中3人，残疾人11人.
经过两个月的走访，三个村的老年人、慢性病人、残疾人、贫困户已全部走访。
“越岭翻山荒径远，野村偏僻汗淋身”
二、清晰思路，制定计划，上门服务
“虽慵兴犹在，虽老心犹健”，根据三个村里的实际情况，结合我自己的专业，原先工作中经常碰到高血压脑出血的病人，这种病花费巨大，我入户给我们行走不便的大爷大娘们测测血压、测测血糖、讲讲健康知识、饮食指导一下，能改变他们的不良生活习惯，把血压、血糖控制好，为每个人制定健康方案，减少脑卒中的发病率，也就减少了对家庭的危害，避免了因大病返贫、因大病致贫。
为三个村高血压病人共151人上门测血压、对血压控制进行指导；三个村50位糖尿病病人入户测血糖，记录在案，联系内分泌科提供治疗方案；为14名冠心病病人了解病情后，提供心内科技术支持；为10位脑卒中患者提供康复治疗方案；为35位残疾人提供力所能及的劳动帮助。
三 、重点关注贫困人口，实施精准健康扶贫
“解疑释惑心贴民，访贫问苦慰人间",三个村的"因病返贫”共有24人，均已入户走访，有的已反复走访，了解每一家因病返贫、因病致贫的具体情况， 为每户宣传好“八个一”扶贫政策，宣传好就医及公共卫生等健康扶贫政策，需要上门服务的联系医院专家上门进行服务，及时送药上门。
印象最深的是罗圈村的杜大婶，多种疾病缠身，常年服药，老伴赵大爷“颈椎骨折”后虽能自理，但丧失劳动能力，收入仅仅靠杜大婶每天打扫卫生挣的钱。每次来村里，都要去她家看看，从外面捎点药，买点生活日用品，对赵大爷的康复指导一下，随时测测血压、血糖，及时联系我院专家电话会诊，调整治疗方案，减少药品花费，为他们健康保驾护航，减少“因大病再致贫”。
四、移动的“卫生室”
“空山不见人，但闻人语响。返景入深林，复照青苔上”。村民们大部分都在地里农活，医院的工作是在诊室里等病人，第一村医的“卫生室”是在田间地头、街头巷尾，在日常巡诊过程中，带着一个血压计、血糖仪、听诊器，我就是卫生健康政策“宣传员”、为村民查体服务的“卫生员”。
目前已累计户外宣传健康知识近30场，户外测血压近300人次、测血糖近100人次。使我们的大爷大娘了解我们的卫生健康政策，常见病的预防和治疗，树立正确的健康观念，解决村民们“小病不看，大病磨蹭”的问题，做到“无病早预防，有病早治疗”。
为了在三个村巡诊过程中目标更明确，使大娘大爷们能快速找到我，并且也在路上宣传第一村医，做到“路上有标识、进村有标志”，只要看到鲜艳的“第一村医”红旗飘扬在哪里，我就在哪里。
五、卫生院“第一村医”病房建设、村医技术水平提升、空白村不再空白
峨庄卫生院承担着峨庄31个村、一万多老百姓的健康守护任务，峨庄距离城区近50公里，且山路非常不好走，为了使峨庄山区的老百姓能在卫生院就诊，提升卫生院的诊疗水平，每周抽一下午的时间进行查房、讲课。“峨庄三人行”第一村医团队三人分别涵盖了中医、内科、外科，三人结合，互相会诊，共同助力卫生院“第一村医”病房建设，使病人在卫生院就能得到大医院的诊疗水平，第一村医病房已诊治病人五十余人次。
“悬壶问世、杏林春暖”，第一村医只是半年的派驻时间，村医才是村民身边长期的健康守护人，为了以后做到“小病不出村”，真正技术强基，与罗圈村马久峰老师、纱帽村李玉莲老师约定，在村里卫生室就诊间歇，每次抽出一到两个小时的时间进行业务学习，共同学习基层常见病的诊治和预防，目前已累及学习近80小时。
为了提升村医和卫生院的技术，联系派驻医院，已经制定好了计划，适合基层的培训讲课计划已纳入日程。
王家村人口557人，离卫生院有4.5公里，村民看病买药不方便一直是困扰群众的一大难题。原先每周在王家村巡诊一天，7.18村卫生服务点正式开诊，我们卫生室配备的东西真不少，电脑、查体床、体重计、血压计、血糖仪，还有满满一箱子的常备药品。为大爷大娘们仔细问诊，查体、测血压、测血糖，至今开诊五次，已为近百余位老人和村民拿药，老人们高兴的说再也不用跑大老远拿药了。
六、凝聚医院力量，服务山区百姓
派驻医院是第一村医的坚强后盾。淄矿医院对第一村医工作高度重视，高清元院长带领院领导班子亲赴山区调研，根据村民对健康的切身需求，亲自挂帅，组织了五名主任医师、两名副主任医师的高级义诊团队，再赴山区，使峨庄山区和村里的大爷大娘，足不出村就得到了城里大医院专家的诊疗水平。
“忽闻梅福来相访，笑着荷衣出草堂”，义诊得到了乡亲们的热烈欢迎。义诊150余人次，测血压、血糖100余人。以后还要不定期义诊，越是大山深处、越是需要我们城里的医疗专家。
为提升卫生院技术水平，惠及更多山区百姓，借鉴我院在各基层卫生院成熟的巡诊制度，由第一村医做桥梁，计划把峨庄卫生院列入巡诊范畴。
峨庄山区道路崎岖，每个村都看病不容易，结合市卫生健康委要求，按照医院领导指示，联系医院各兄弟部门，组织义诊小分队，在峨庄的柳花村、西东裕村、东石村、王家村、石沟村、罗圈村开展“人人争做第一村医” 活动。义诊小分队宣传健康知识、测血压、测血糖、做心电图，惠及峨庄各村500余人次。
为了使没有覆盖过第一村医的村子，也能享受第一村医的好政策，义诊后留下我的第一村医联系卡，我不仅仅是罗圈村的第一村医，也是峨庄各个村的第一村医。
时间如白驹过隙、忽然而已，从刚开始的迷茫、村子里路不熟悉、村民不认识，到现在进村轻车熟路，入户时小狗不再汪汪叫，路上碰见大爷大娘，都亲切的说“小张，你又来了”，算起来已过了整整三个月的时间，从一个专业医生转变为一个基层村医，巡诊时汗流浃背的身影、为村民解除病痛后开心的画面仍在脑海中回映，留下许多难忘的回忆。
时间已过半，但第一村医还有许多工作要开展，为三个村的高血压病人、糖尿病病人建立“红黄蓝账单”的工作才刚刚开始，珍惜最后这三个月的时间，当好红色罗圈村的健康守门员，峨庄是我以后梦里会梦到的地方。
供稿：淄矿集团中心医院
编辑：赵凯
校稿：侯昊男
